泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
王國(guó)棟,男,副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)博士,具備扎實(shí)的泌尿外科學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)并積累了較為豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
手術(shù)治療前列腺增生有以下幾種方式: 首先是傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療; 其次是被譽(yù)為目前治療金標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù); 近十幾年,隨著激光技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在很多大醫(yī)院都用激光對(duì)前列腺增生進(jìn)行剜除手術(shù),手術(shù)更微創(chuàng),更徹底,恢復(fù)更快; 還包括微波,前列腺尿道部的放支架,前列腺尿道部球囊擴(kuò)張等微創(chuàng)療法。
確診前列腺增生需要做的檢查包括: 第一 尿流率檢查,可以確定病人排尿的速度, 第二 超聲檢查,明確前列腺的大小以及順便測(cè)定殘余尿量, 第三 可以抽血化驗(yàn),前列腺特異抗原,簡(jiǎn)稱PSA,用于排除前列腺癌, 第四 可以做尿動(dòng)力學(xué)檢查,明確下尿路梗阻程度以及膀胱逼尿肌收縮力的情況, 第五 可以做腎功能的檢查, 第六 可以做靜脈腎盂造影檢查,了解上尿路的形態(tài)和功能, 第七 可以做膀胱鏡檢查,用于排除尿道狹窄,膀胱腫瘤,了解后尿路的情況,為手術(shù)做準(zhǔn)備。
前列腺增生可能會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝,脫肛,內(nèi)痔等情況。 前列腺增生導(dǎo)致的癥狀,如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,會(huì)對(duì)病人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,它的常見癥狀包括排尿困難,尿頻,尤其是夜間尿頻,尿急,尿痛,肉眼血尿。長(zhǎng)期的排尿困難可能會(huì)使病人不得不增大腹壓進(jìn)行排尿,長(zhǎng)此以往,會(huì)出現(xiàn)腹股溝疝,脫肛,內(nèi)痔等情況,而且由于氣侯,勞累,飲酒等因素,可以使得前列腺充血,水腫,可能會(huì)發(fā)生急性尿潴留,病人排不出尿,不及時(shí)治療,前列腺增生還可以導(dǎo)致尿路感染,膀胱結(jié)石,甚至?xí)斐赡I積水,出現(xiàn)腎功能不全等情況。
有關(guān)前列腺增生發(fā)病機(jī)制的研究有很多,但是到目前為止,其具體的發(fā)病機(jī)制仍然不是很清楚。 現(xiàn)在大家公認(rèn)的有兩個(gè)重要因素:年齡和有功能的睪丸。這兩個(gè)因素缺一不可,隨著年齡增大,前列腺會(huì)出現(xiàn)增生,到了45歲之后,前列腺就會(huì)出現(xiàn)明顯的不同程度的增生,但是多數(shù)病人會(huì)在50歲之后,才會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,前列腺增生有賴于雄激素的存在,例如在青春期切除睪丸,前列腺它就不會(huì)增生,即使到了老年,也不會(huì)出現(xiàn)前列腺增生。