泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
王國棟，男，副主任醫(yī)師。醫(yī)學博士，具備扎實的泌尿外科學基礎理論知識并積累了較為豐富的臨床工作經(jīng)驗。
前列腺增生的微創(chuàng)治療方法有： 1.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，適用于絕大多數(shù)病人，是經(jīng)過尿道進行操作的微創(chuàng)治療， 2.目前使用各種激光經(jīng)過尿道對前列腺增生進行治療，療效肯定，而且更微創(chuàng)，出血更少，切除更徹底，恢復更快， 3.其他的微創(chuàng)治療方法還包括經(jīng)過尿道行球囊高壓擴張術(shù)，在前列腺部的尿道植入網(wǎng)狀支架，經(jīng)過尿道行高能聚焦超聲治療。
前列腺增生是導致中老年男性排尿障礙的最常見的疾病。它的癥狀進展緩慢，而且臨床癥狀時輕時重，在病變的早期癥狀比較輕微，不影響患者的生活和睡眠，醫(yī)生建議可以進行觀察，不予治療。 但是在觀察期必須密切復查，如果患者的癥狀加重，影響了生活和睡眠，應該及時進行治療，可以優(yōu)先接受藥物治療。
前列腺增生因為這樣會引起腎功能損害。 前列腺增生造成的下尿路梗阻加重到一定程度，膀胱失代償，排尿時不能完全排盡，膀胱內(nèi)的尿液梗阻程度越重，殘余尿量越大，過多的殘余尿可以使得膀胱失去收縮能力，逐漸發(fā)生慢性尿潴留，并可出現(xiàn)充盈性尿失禁，在失代償階段逐漸出現(xiàn)腎積水和腎功能不全的情況，最重時可能會發(fā)生急性腎衰竭，所以如果前列腺增生患者出現(xiàn)明顯的排尿困難，尿不盡感，應盡早到醫(yī)院進行詳細檢查。
前列腺增生患者有感染可以手術(shù)。 前列腺增生進入到失代償期，會出現(xiàn)膀胱殘余尿量增加，出現(xiàn)慢性尿潴留，因而極易合并泌尿系感染，出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，而反復發(fā)作泌尿系感染，是前列腺增生的手術(shù)指征之一。但是，在接受手術(shù)之前應該盡可能的控制泌尿系感染，否則術(shù)中，術(shù)后會出現(xiàn)感染的加重或者是感染擴散，例如出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，附睪炎等，所以醫(yī)生會在手術(shù)前給患者靜脈輸注敏感抗生素，以盡快控制感染，然后進行手術(shù)。
多種原因可以導致前列腺增生，近期有研究表明肥胖是前列腺增生的獨立危險因素，肥胖者患前列腺增生的幾率是正常人的3倍，其機制可能如下： 第一是肥胖者可以有全身炎癥反應，而有證據(jù)顯示炎癥改變與前列腺增生之間有關(guān)聯(lián)性， 第二是肥胖可以使雌激素分泌異常，改變體內(nèi)雄，雌激素比值，進而刺激前列腺上皮和間質(zhì)增殖以及比例發(fā)生改變， 第三是肥胖會影響前列腺內(nèi)的靜脈回流，使得靜脈回流受阻，從而使得前列腺增生發(fā)生。