泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
王國(guó)棟，男，副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)博士，具備扎實(shí)的泌尿外科學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)并積累了較為豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
前列腺增生易被誤診是因?yàn)殍b別診斷沒做好。 前列腺增生多見于50歲以上的中老年男性，表現(xiàn)為尿頻，尿急，夜尿次數(shù)增多，排尿等待，排尿細(xì)而無力，排尿中斷，尿滴瀝，應(yīng)該與膀胱頸口硬化，前列腺癌 膀胱腫瘤，神經(jīng)元性膀胱，尿道狹窄等疾病相鑒別。在診斷疾病的時(shí)候一定要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科，由泌尿外科?？漆t(yī)師進(jìn)行診治，接受系統(tǒng)的檢查，以明確診斷，而不是通過癥狀自行判斷。
物理療法治療前列腺增生是治療尿道黏膜或周圍組織水腫。 根據(jù)我們得到的反饋，體外射頻，熱療，磁療或者是經(jīng)過尿道的其他理療方法的療效是否定的。因?yàn)榍傲邢僭錾梢岳斫鉃殡u蛋大小的肉中穿過的是尿道，由于肉隨著年齡而增大，擠壓尿道導(dǎo)致排尿不暢，如果尿道黏膜或周圍組織水腫，那么理療是有效的，但是理療本身對(duì)增生的腺體沒有效果，所以說這是部分患者自覺理療短期有效，但是長(zhǎng)期無效的道理，我們建議前列腺增生患者到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科尋求正規(guī)治療。
久坐本身并不會(huì)導(dǎo)致前列腺增生。 但是在前列腺增生的任何階段，都可因?yàn)榫米纫蛩兀沟们傲邢偻蝗怀溲?，水腫，而導(dǎo)致急性尿潴留，也就是患者可能會(huì)出現(xiàn)突然排不出尿，病人不能排尿，膀胱脹滿，下腹部疼痛難忍，往往會(huì)緊急去往醫(yī)院的急診科進(jìn)行診治，在這種情況下常需要急診留置導(dǎo)尿管，充分引流尿液，然后急診科的醫(yī)生建議患者到泌尿外科?？崎T診繼續(xù)診治。
前列腺增生的患者，應(yīng)該進(jìn)行定期復(fù)查。 在患者的癥狀沒有加劇，沒有發(fā)展到具有外科手術(shù)指征的情況下，第一次復(fù)查可以在開始治療之后六個(gè)月進(jìn)行，之后每年進(jìn)行一次，如果發(fā)生癥狀加重或者是具有了手術(shù)指征，就需要及時(shí)改變治療策略，復(fù)查的內(nèi)容包括給病人做IPSS評(píng)分，做尿流率和測(cè)量殘余尿量，行直腸指診，以除前列腺癌可能，抽血化驗(yàn)血清PSA，如果涉及到服藥，那么在開始服藥之后一個(gè)月內(nèi)就應(yīng)該關(guān)注是否有藥物的副作用發(fā)生，如果接受手術(shù)，則在手術(shù)后三個(gè)月就應(yīng)該評(píng)估手術(shù)效果，術(shù)后復(fù)查期限建議是一年。
前列腺增生癥狀輕微，不影響生活和睡眠者，一般不需要處理，可以觀察等待。 癥狀比較輕，但是已經(jīng)影響了生活或者是睡眠或者是不能耐受手術(shù)的患者，可以采用藥物治療或者是非手術(shù)，微創(chuàng)治療，當(dāng)排尿困難的癥狀比較嚴(yán)重，殘余尿量大于50毫升或者是出現(xiàn)前列腺增生，導(dǎo)致并發(fā)癥，例如反復(fù)尿潴留，反復(fù)泌尿系感染，反復(fù)血尿，膀胱結(jié)石，上尿路積水等，藥物治療效果不佳，而全身情況能夠耐受手術(shù)的患者，可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。