眼科 | 主任醫(yī)師
教授，主任醫(yī)師，湖南中醫(yī)藥大學(xué)五官專業(yè)本科畢業(yè)，湖南省中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合眼科專業(yè)委員會常委，湖南省眼科學(xué)會角膜病學(xué)組委員，湖南省及長沙市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)鞂＜摇Ｐ嗅t(yī)近20年，專長中西結(jié)合眼科，兼中醫(yī)內(nèi)科、針灸推拿。
針灸治療近視強(qiáng)調(diào)的是要辨證選穴，要根據(jù)患者的體質(zhì)還有近視情況不同來選取不同的穴位和不同的針法，不能所有人都用同一種方法或針灸同樣的穴位。主要的穴位包括承泣，睛明，風(fēng)池，翳明，四白，足三里穴等。 承泣是治療眼疾非常重要的穴位之一，針灸承泣再配合其它的穴位對目赤腫痛、流淚、夜盲、眼瞼痙攣、視神經(jīng)萎縮、眼睛疲勞等常見多種眼部疾病有顯著的效果；四白穴也能提高眼睛機(jī)能，對近視、夜盲等眼部疾病很有療效；睛明穴可以解除眼睛疲勞，還可治療目赤腫痛等眼部疾?。霍杳餮ㄖ髦我姑?、近視、遠(yuǎn)視、內(nèi)耳性眩暈、視神經(jīng)萎縮及青光眼等；風(fēng)池主治頭痛、眩暈、眼睛赤痛及鼻炎等，通過針灸穴位配合全身調(diào)理對假性近視有顯著效果。 不過要再三提醒的是，針灸屬于醫(yī)療行為，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能私自操作，以免發(fā)生不良反應(yīng)。
干眼癥的檢查方法有以下幾種： 第一、自檢，以前打呵欠會有眼淚從眼眶中流出，現(xiàn)在打呵欠、努力眨眼睛后只會稍微濕潤一下眼眶；以前一覺醒來眼角常有眼屎，而現(xiàn)在一覺醒來只覺眼睛干澀，嚴(yán)重者眼睛還有脹痛，怕被風(fēng)吹，需要瞇著眼睛； 第二、看病史，既往有無皮膚損害或結(jié)締組織病變，多種皮膚損害的疾病可能會伴發(fā)干眼癥，比如銀屑病、干皮病、多形性紅斑、天皰瘡等；既往有無應(yīng)用藥物史，如應(yīng)用抗焦慮藥、抗膽堿能藥物、抗組胺藥物和口服避孕藥等，都可能引起淚膜異常而導(dǎo)致干眼癥； 第三、臨床檢查，常用的有淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間測定、干眼儀或淚膜干涉成像儀； 第四、角膜地形圖檢查，了解角膜表面的規(guī)則性，干眼患者角膜表面規(guī)則參數(shù)比正常人要高，且參數(shù)越高干眼就越重； 第五、熒光素染色檢查、虎紅染色檢查、淚河高度檢查，淚液清除率檢查等作為輔助檢查。
導(dǎo)致干眼癥的原因有以下幾方面： 1、淚液水樣層的淚液分泌不足是最常見的原因，如先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低等； 2、淚液脂質(zhì)層分泌不足，由于眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不全； 3、淚液粘蛋白層分泌不足，如缺乏維生素A的慢性結(jié)膜炎、類天皰瘡、化學(xué)性燒傷導(dǎo)致眼表杯狀細(xì)胞或副淚腺受損等； 4、淚液過度蒸發(fā)，淚膜分布不均勻、眼瞼疾病造成眼瞼閉合不全，眨眼次數(shù)減少，長時(shí)間在冷氣房或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱的工作環(huán)境都可引起干眼癥。 5、環(huán)境因素，如所處的房間干燥、大氣污染、紫外線等。 6、長時(shí)間從事計(jì)算機(jī)操作、汽車駕駛、讀書及其它精細(xì)作業(yè)，讓眨眼次數(shù)減少。
要完全治愈干眼癥比較困難。 電腦族常常容易患有干眼癥，因?yàn)殚L期使用電腦、眼睛長時(shí)間盯著屏幕導(dǎo)致淚液分泌不足而引起眼睛干澀、疲勞、酸脹等。 干眼癥從臨床的觀察來講，目前主要治療是緩解癥狀，因?yàn)槊總€(gè)人都脫離不了用眼環(huán)境，所以完全治愈比較困難。如長期用電腦工作的人，減少用眼后一段時(shí)間會覺得眼睛有好轉(zhuǎn)，但一旦恢復(fù)用眼習(xí)慣，就又會出現(xiàn)原來的不適癥狀。 所以治療干眼癥的主要目的是緩解癥狀，一般用人工淚液替代治療為主，直接又有效。但有的人工淚液含有防腐劑，不宜長期使用，如果干眼癥的癥狀嚴(yán)重或用了人工淚液也不能緩解時(shí)，就應(yīng)該去醫(yī)院眼科接受正規(guī)的診斷和治療，也可尋求中醫(yī)幫助，服用中藥，對改善干眼癥的癥狀很有幫助。
建議干眼癥患者不要戴隱形眼鏡。 因?yàn)殡[形眼鏡是與角膜直接接觸，眼睛角膜的表面覆蓋一層淚膜，佩帶隱形眼鏡后，除了角膜表面，眼鏡正反表面也需要淚膜覆蓋，因此就加大了對眼淚量的需求，同時(shí)因?yàn)楹芏嗳耸褂玫氖擒浶缘挠H水性隱形眼鏡，鏡片材料本就具有吸水性，所以極易產(chǎn)生眼干的癥狀。尤其在干燥的氣候下會使眼淚蒸發(fā)過快，導(dǎo)致增加干眼癥的患病幾率，特別是長期、長時(shí)間佩戴隱形眼鏡的行為對眼睛傷害很大，也容易導(dǎo)致角膜病變。