眼科 | 主任醫(yī)師
教授，主任醫(yī)師，湖南中醫(yī)藥大學(xué)五官專業(yè)本科畢業(yè)，湖南省中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合眼科專業(yè)委員會常委，湖南省眼科學(xué)會角膜病學(xué)組委員，湖南省及長沙市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)鞂＜?。行醫(yī)近20年，專長中西結(jié)合眼科，兼中醫(yī)內(nèi)科、針灸推拿。
針灸治療近視強調(diào)的是要辨證選穴，要根據(jù)患者的體質(zhì)還有近視情況不同來選取不同的穴位和不同的針法，不能所有人都用同一種方法或針灸同樣的穴位。主要的穴位包括承泣，睛明，風(fēng)池，翳明，四白，足三里穴等。 承泣是治療眼疾非常重要的穴位之一，針灸承泣再配合其它的穴位對目赤腫痛、流淚、夜盲、眼瞼痙攣、視神經(jīng)萎縮、眼睛疲勞等常見多種眼部疾病有顯著的效果；四白穴也能提高眼睛機能，對近視、夜盲等眼部疾病很有療效；睛明穴可以解除眼睛疲勞，還可治療目赤腫痛等眼部疾??；翳明穴主治夜盲、近視、遠視、內(nèi)耳性眩暈、視神經(jīng)萎縮及青光眼等；風(fēng)池主治頭痛、眩暈、眼睛赤痛及鼻炎等，通過針灸穴位配合全身調(diào)理對假性近視有顯著效果。 不過要再三提醒的是，針灸屬于醫(yī)療行為，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不能私自操作，以免發(fā)生不良反應(yīng)。
超高度近視是指近視度數(shù)在1000度以上，超高度近視可能引起視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、黃斑出血等多種并發(fā)癥，患者可采取如下措施緩解和治療： 第一、屈光手術(shù)，一般為20歲以上、屈光度數(shù)相對穩(wěn)定、兩年以上每年變化不超過50度的患者可以進行手術(shù)，就是將為患者量身定制的一片凹透鏡植入到眼球內(nèi)，改變光線的聚焦點，使其準確地聚焦在視網(wǎng)膜上，以達到矯正近視的目的； 第二、少看電視，看書時注意坐姿，盡量避免過近看書 第三、盡量看遠處、散步、勞動等，以放松眼睛調(diào)節(jié)，避免眼球運動幅度過大或受外傷，以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
針灸是對近視比較有效的治療方法之一，但也有部分患者不能進行針灸治療，主要有： 第一、虛弱體質(zhì)的人群，針灸對于人體的氣血強弱有一定的要求，虛弱的人會因為氣血過于虛弱導(dǎo)致治療效果稍差，甚至在治療時會有反效果，因此身體較為虛弱的人群，首先應(yīng)提升自身的健康情況，隨后再考慮是否針灸，并且還要選擇合適的刺激強度；還有由于別的原因造成短時間身體不適的人群也應(yīng)在身體不適緩解后再針灸； 第二、容易出血的人群，針灸是一種迫血性療法，即使傷口在面積和深度都有所控制，但還是并不推薦有自發(fā)性出血或凝血障礙的人使用； 第三、糖尿病人群，血糖較高會使傷口愈合變得緩慢，一時疏忽就容易引起感染； 第四、太小的幼兒、孕婦也不適合進行針灸治療，以免發(fā)生危險。
近視的治療誤區(qū)有以下幾方面： 1、很多人認為眼保健操沒用，但眼保健操是根據(jù)中醫(yī)穴位和經(jīng)絡(luò)理論綜合而成的按摩方法，它通過對眼部周圍穴位的按摩使眼內(nèi)氣血通暢，以達到消除睫狀肌緊張和視疲勞的目的； 2、有的人認為戴上眼鏡就摘不下來，而且度數(shù)會越戴越深。其實導(dǎo)致度數(shù)加深的原因有不合理地使用眼睛、不注意用眼衛(wèi)生、所戴眼鏡度數(shù)不合適等，如果有這些習(xí)慣或行為，不管是不是戴眼鏡，近視度數(shù)都會只增不減； 3、警惕青少年干眼癥被誤診，因為孩子睡眠不足、長時間使用手機，目前青少年干眼也越來越多，干眼癥的癥狀也有眨眼、眼疲勞、怕光等，所以容易被誤診為近視，所以需要仔細檢查、即使診治。
真性近視與假性近視的區(qū)別有以下幾方面： 第一、真性近視已形成了器質(zhì)性的改變，眼球前后徑變長，導(dǎo)致在視網(wǎng)膜上不能清晰成像；而假性近視是由于用眼過度致睫狀肌持續(xù)痙攣收縮和晶狀體厚度增加導(dǎo)致的視物模糊，只要適當?shù)匦菹⒑椭委?，注意用眼衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，可以恢復(fù)正常視力；但假性近視不及時糾正和治療，時間長了就會發(fā)展成真性近視； 第二、眼底與眼外觀的表現(xiàn)不同，假性近視眼底正常，主要表現(xiàn)為視力疲勞、視遠模糊、時有瞇眼或眨眼的習(xí)慣；真性近視多伴有眼底改變，如豹紋狀眼底、脈絡(luò)膜萎縮、玻璃體混濁甚至眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等，癥狀嚴重時可出現(xiàn)眼脹痛、外斜視、眼球突出等癥狀。 第三、最準確的區(qū)別方法還是要去醫(yī)院檢查，做散瞳驗光，充分散瞳驗光后視力恢復(fù)正常，則是假性近視，否則就為真性近視。