眼科 | 主任醫(yī)師
教授，主任醫(yī)師，湖南中醫(yī)藥大學(xué)五官專業(yè)本科畢業(yè)，湖南省中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合眼科專業(yè)委員會(huì)常委，湖南省眼科學(xué)會(huì)角膜病學(xué)組委員，湖南省及長沙市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)鞂＜?。行醫(yī)近20年，專長中西結(jié)合眼科，兼中醫(yī)內(nèi)科、針灸推拿。
預(yù)防干眼癥的方法有以下幾種： 1、養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣，眨眼有助于淚液分泌和分布，而眨眼次數(shù)少就會(huì)引起淚液的量減少，淚膜暴露在空氣中的時(shí)間增多會(huì)加快淚液蒸發(fā)，失去對(duì)眼球的保護(hù)力； 2、眼部濕熱敷，用毛巾沾高于體溫但別太燙的溫水，將毛巾敷于眼睛上，每次10分鐘左右，最好早上做一次，一天可以做多次； 3、注意眼瞼衛(wèi)生，這是預(yù)防干眼癥最有效的方法之一，在平時(shí)生活中應(yīng)勤洗手，不要用手去揉搓眼睛，因?yàn)槭挚赡軙?huì)成為傳播疾病的媒介；如果需要長時(shí)間工作，在用眼一小時(shí)后要休息一會(huì)，進(jìn)行閉目養(yǎng)神或看綠色植物等； 4、盡量少使用空調(diào)，空調(diào)除了調(diào)節(jié)溫度之外還會(huì)抽濕，會(huì)減少空氣中水分的含量，導(dǎo)致環(huán)境干燥，使眼淚蒸發(fā)過快，形成干眼； 5、多吃蔬菜和水果，可以增加維生素A、B、C、E的攝入，可預(yù)防角膜干燥、眼干澀、視力下降，阻止出現(xiàn)夜盲癥。
干眼癥可以影響視力，如果患者感覺視力下降時(shí)，首先要考慮是否為用眼疲勞導(dǎo)致的視力下降，但也不排除干眼癥導(dǎo)致視力下降的可能。 干眼癥的早期表現(xiàn)為眼睛干澀、容易疲勞，眼部瘙癢、有異物感、分泌物粘稠、怕風(fēng)、怕光甚至視力減退等，其它的癥狀有煩躁、疲勞。注意力難以集中等。 由于干眼癥患者缺乏健康的淚液，每次眨眼時(shí)會(huì)在角膜表面產(chǎn)生微小劃痕和干燥點(diǎn)導(dǎo)致視力下降。干眼病嚴(yán)重的可以導(dǎo)致患者角膜上皮角質(zhì)化，視力受到嚴(yán)重影響，嚴(yán)重的患者眼睛會(huì)出現(xiàn)紅腫，眼角膜上皮細(xì)胞變得角質(zhì)化、渾濁，甚至形成潰瘍，最后可能導(dǎo)致角膜軟化癥或前房積膿，甚至發(fā)展成為角膜穿孔，可能導(dǎo)致失明。 所以患者如果感覺有干眼癥癥狀，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院就診，及時(shí)診斷和治療。
干眼癥的治療方法有以下幾方面： 第一、患者應(yīng)避免長時(shí)間使用電腦，少接觸空調(diào)、煙塵環(huán)境，瞼板腺功能障礙者需要注意清潔眼瞼，并用抗生素等消炎藥物； 第二、淚液成分的替代治療，用自體血清或人工淚液，嚴(yán)重患者應(yīng)盡量使用不含防腐劑的人工淚液； 第三、延長淚液在眼表的停留時(shí)間，可以佩戴濕房鏡、硅膠眼鏡、治療性的角膜接觸鏡或繃帶鏡等； 第四、避免服用可以減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類藥物等； 第五、有免疫因素參與的干眼癥患者可加用免疫抑制劑或短期局部使用低濃度激素，還可手術(shù)治療； 第六、全身治療，主要為改善患者的營養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染，多食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜、魚肝油等，也可采取中醫(yī)辨證治療，服用中藥等。
干眼癥又稱為角結(jié)膜干燥癥，是指任何原因引起的淚液的質(zhì)與量異?；驕I液動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，并且伴有眼部不適或眼表組織病變的多種疾病的總稱。 干眼癥會(huì)出現(xiàn)以下幾大癥狀： 第一、眼睛干澀易疲勞，長時(shí)間面對(duì)電腦或電視會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀，若這種現(xiàn)象為持續(xù)性，就可能是干眼癥的表現(xiàn)； 第二、眼睛酸脹和刺痛，干眼癥患者通常會(huì)感覺到眼球內(nèi)部酸痛和眼睛干澀刺痛，除了眼睛極度疲勞之外，還要當(dāng)心眼球及附屬器的病變； 第三、異物感，由于長期干燥導(dǎo)致眼部慢性炎癥，出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜乳頭增生和濾泡的形成，出現(xiàn)異物感； 第四、怕光，由于干眼導(dǎo)致眼表上皮糜爛、不完整所導(dǎo)致。 干眼癥的原因復(fù)雜多樣，光憑臨床癥狀也不能夠完全判斷，需要詳細(xì)做眼科檢查明確診斷，進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療。
青光眼的發(fā)作并不局限于明顯的對(duì)眼部傷害的行為，導(dǎo)致青光眼的原因有以下幾方面： 第一、用眼過度和不合理用藥，特別是使用激素類的眼藥水； 第二、遺傳因素，如果家族中有青光眼或其它眼部疾病的患者，包括全身性的慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，得青光眼的概率就比常人要高； 第三、術(shù)后誘發(fā)因素，如眼部手術(shù)后出現(xiàn)大量出血或手術(shù)時(shí)把其它眼部周邊組織破壞，加重了眼部的感染，從而破壞了眼部其它組織功能引起其它的并發(fā)癥，如白內(nèi)障術(shù)所導(dǎo)致的青光眼； 第四、年齡增長也是加大青光眼患病率的因素； 第五、解剖結(jié)構(gòu)異常，如先天性小眼球、前房較淺、房角結(jié)構(gòu)異常，小梁網(wǎng)孔阻塞等導(dǎo)致房水排出受阻。