超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
從事介入診療工作。
超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融治療主要有三種方式：第一種方式是微波消融；第二種方式是射頻消融；第三種方式是激光消融；這三種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)甲狀腺大的結(jié)節(jié)消融首選是微波消腫，對(duì)于是混合型結(jié)節(jié)，主要是含水量比較多的首選也是微波消融，因?yàn)槲⒉ǖ墓β时容^高，熱成效應(yīng)比較慢，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)消融的速度比較快，患者感受會(huì)比較好；但對(duì)于比較小的結(jié)節(jié)，比如一厘米或者是一厘米以下的結(jié)節(jié)，可以選擇射頻消融治療或者激光消融治療，射頻消融治療和激光消融治療的特點(diǎn)是對(duì)結(jié)節(jié)虧損的時(shí)間比較長(zhǎng)，要求的技術(shù)與微波消融是一致的。
超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融術(shù)就是在超聲波的引導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)。其實(shí)做消融必須要用到的就是超聲，特別是甲狀腺結(jié)節(jié)消融，因?yàn)榧谞钕傥挥跍\表，其CT磁共振定位是不準(zhǔn)確的，超聲波對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的定位的誤差在一毫米之內(nèi)，一毫米之內(nèi)就必須有超聲波的放大功能，所以不管做甲狀腺結(jié)節(jié)、或者甲狀腺癌、或者甲狀腺頸部、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的消融，都必須要用到超聲波，所以超聲波引導(dǎo)是必須的。
微創(chuàng)消融治療的禁忌癥主要有以下這些：一、甲狀腺結(jié)節(jié)過大，比如超過七八厘米，而且有些結(jié)節(jié)良性，突出于胸骨后方，這個(gè)時(shí)候是不適合做消融治療的；二、甲狀腺惡性的伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)也不主張做消融治療；三、甲狀腺結(jié)節(jié)很小，而且患者沒有癥狀的時(shí)候，也不主張去做消融治療。