病理科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，病理學(xué)碩士學(xué)位，主持并參與省科技廳及衛(wèi)生廳多項(xiàng)科研課題，并多次獲獎，2010年-2011年赴香港伊利沙伯醫(yī)院病理科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
病理診斷在腫瘤的診斷中具有不可替代的地位。其他的診斷包括影像診斷，臨床診斷最后都要遵從病理診斷，但也有其局限性。比如活檢標(biāo)本取材的局限，如果取到典型病變的旁邊，沒有取到很典型的部位，這樣病理診斷就會出現(xiàn)偏差，甚至沒有辦法作出診斷。另外病理醫(yī)生的診斷的水平經(jīng)驗(yàn)的多少對診斷也會有影響。還有一些罕見病的診斷，就是特別少見的一些疾病，病理醫(yī)生在診斷時可能會想不到這種疾病，所以診斷也會有一些偏差。人們對于腫瘤的認(rèn)識也是有局限的，并不是所有的腫瘤人們都認(rèn)識深刻。所以診斷也要經(jīng)得起歷史的檢驗(yàn)。非腫瘤性的疾病的診斷不依賴于病歷，比如心血管疾病的診斷有時候靠心電圖或者實(shí)驗(yàn)室檢查就可以明確診斷，而不需要病理檢查。
軟組織腫瘤病理診斷具有相似性。軟組織腫瘤的病理常常是對于病理醫(yī)生來說有很大的挑戰(zhàn)性。因?yàn)槠涫切螒B(tài)學(xué)，還有免疫組化，有很多重疊的地方。也就是說，不同的腫瘤可能有相似的形態(tài)學(xué)的表現(xiàn)，以及相似的免疫組化的表型。免疫組化需要判斷腫瘤的分化方向，還需要結(jié)合臨床以及影像學(xué)的資料，找到腫瘤發(fā)生的具體的部位以及和周圍組織的關(guān)系。多數(shù)情況下良性的腫瘤和周圍的關(guān)系界限比較清楚，惡性的常常是浸潤性的生長或者是壓迫性的生長，這對判斷良惡性是很有幫助的。此外除了免疫組化在軟組織腫瘤當(dāng)中需要用以外，分子檢測在軟組織腫瘤診斷方面也越來越重要。比如診斷腹膜后的高分化脂肪肉瘤，常常用MTM2基因是否有擴(kuò)增來判斷。如果是陽性的結(jié)果，對于診斷高分化脂肪瘤或者去分化脂肪肉瘤是非常有幫助的。