心血管內(nèi)科 | 副主任中醫(yī)師
中華，男，出生于1977年，河南鄭州人，中醫(yī)臨床副主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，1999年進(jìn)入河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科臨床工作至今。2012年進(jìn)入邱保國學(xué)術(shù)傳承工作室學(xué)習(xí)，2017年入選第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人，發(fā)表國家級(jí)論文五篇，出版著作兩部，完成河南省科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)一項(xiàng)，在研省級(jí)課題四項(xiàng)。任職中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)青年委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治分會(huì)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合頭痛分會(huì)委員。
癲癇病本身和服用癲癇藥物都會(huì)對(duì)癲癇患者產(chǎn)生不良影響。但癲癇病人應(yīng)分清癲癇病的發(fā)作對(duì)人體的影響更大。不能因?yàn)榭拱d癇藥物對(duì)人體有副作用，而不去進(jìn)行藥物治療。女性癲癇病人懷孕前最好把病情控制在最佳時(shí)期，并且遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行懷孕，如果懷孕了，就應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，注意控制病情的發(fā)作情況，同時(shí)盡量減少感冒。因?yàn)楦邿狍@厥會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。 如出現(xiàn)癲癇的癥狀，首先應(yīng)找專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，病情診斷。然后有針對(duì)的治療。癲癇的發(fā)作對(duì)胎兒的影響更大，嚴(yán)重的發(fā)作可能導(dǎo)致對(duì)子宮內(nèi)的缺氧、窒息甚至流產(chǎn)、死產(chǎn)等。 對(duì)于大多數(shù)癲癇患者妊娠期仍需要進(jìn)行服用藥物治療。要防止胎兒畸形要做好保護(hù)措施，所以妊娠期最好在醫(yī)生指導(dǎo)下選用副作用較小的藥物，單藥治療，控制發(fā)作，同時(shí)維持較高血濃度的葉酸，做好孕期保健和檢查，有任何情況，及時(shí)處理。
癲癇的不同類型如下： 部分性或局灶性的發(fā)作，包括單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)全面性的發(fā)作，全面性的發(fā)作就包括了失神、肌陣攣、強(qiáng)直、失張力發(fā)作，同時(shí)還有不能分類的發(fā)作，如痙攣性發(fā)作，這種就包括了肌陣攣失神、負(fù)性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、癡笑發(fā)作等。 同時(shí)癲癇綜合性的分類，有可以分為特發(fā)性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征，包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病、，最常見的是癲癇全面性的大發(fā)作，癥狀主要是意識(shí)性喪失、雙目上視、四肢抽搐或強(qiáng)直等。
有一部分癲癇是有遺傳性的。由于癲癇的誘發(fā)因素很多，所以很多的癲癇患者都不認(rèn)為癲癇是會(huì)遺傳的。癲癇有很多不同的種類，大部分的癲癇是后天獲得性的，而原發(fā)性的癲癇確實(shí)是有遺傳傾向。如果父親一方患有癲癇，引發(fā)后代發(fā)生癲癇的幾率約6%；母親一方有癲癇病，會(huì)讓子女發(fā)病幾率高兩倍；如果雙親同時(shí)患有原發(fā)性的癲癇，后代患有癲癇的幾率則上升為9-12%。遺傳性癲癇又稱之為原發(fā)性癲癇、隱原性癲癇、普通癲癇等，它是指腦部無明顯器質(zhì)性或者代謝性異常表現(xiàn)，那么發(fā)病機(jī)制可能與遺傳因素相關(guān)，并以不同程度的意識(shí)障礙、自主神經(jīng)癥狀和精神癥狀發(fā)作為主的慢性神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，以突然、反復(fù)和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常為特征，任何年齡段均可發(fā)病，以兒童期和青壯年期最為常見。
局限性癲癇是大腦皮層某個(gè)部位引發(fā)的癲癇發(fā)作。其臨床特點(diǎn)取決于大腦異常放電的位置及傳播范圍，像顳葉癲癇、枕葉癲癇、肢痛性癲癇等都屬于局限性癲癇的范疇。局限性癲癇運(yùn)動(dòng)發(fā)作則表現(xiàn)為身體某一部分有節(jié)律的抽動(dòng)持續(xù)數(shù)秒，意識(shí)清楚，較為嚴(yán)重的抽搐發(fā)作之后，發(fā)作部位可能留有暫時(shí)性的癱瘓。運(yùn)動(dòng)性癲癇又稱為運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，此種發(fā)作主要癥狀為運(yùn)動(dòng)體征，主要表現(xiàn)為肢體的某一部位或者一側(cè)肢體的抽搐，持續(xù)數(shù)秒甚至數(shù)分鐘之后，自行終止，但是不伴有意識(shí)障礙。它常見于腦外傷、腦炎、產(chǎn)傷、腦瘤和腦血管病等腦器質(zhì)性病變，大多呈局限性發(fā)作，少數(shù)也可發(fā)展為全身性的發(fā)作。
老年人經(jīng)常發(fā)生癲的原因如下： 1、腦腫瘤。在老年癲癇患者中，除了外傷以外，腦腫瘤是最常見的病因之一，尤其是生長較慢的腫瘤，比如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。 2、代謝性的紊亂。在中老年人中，胰島細(xì)胞瘤產(chǎn)生的低血糖，有時(shí)是以長期的癲癇為主要的表現(xiàn)，而嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，水中毒，也可能誘發(fā)癲癇的發(fā)作。 3、腦部感染。在各種腦炎、腦膜炎以及腦膿腫的急性期，因?yàn)榇竽X的充血水腫，毒素和滲出的刺激，均可引發(fā)癲癇的發(fā)作。 4、代謝性的中毒，如鉛的急性中毒腦病、酒精中毒、低血糖、非酮性的高血糖、氨茶堿、異煙肼的中毒。 5、腦變性疾病。如阿爾斯海默氏疾病，其病理變化為腦萎縮，可以伴隨著癲癇的發(fā)作。 6、腦血管疾病。