心血管內(nèi)科 | 副主任中醫(yī)師
中華，男，出生于1977年，河南鄭州人，中醫(yī)臨床副主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，1999年進(jìn)入河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科臨床工作至今。2012年進(jìn)入邱保國(guó)學(xué)術(shù)傳承工作室學(xué)習(xí)，2017年入選第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文五篇，出版著作兩部，完成河南省科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)一項(xiàng)，在研省級(jí)課題四項(xiàng)。任職中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)青年委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治分會(huì)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合頭痛分會(huì)委員。
觀察和記錄癲癇的發(fā)作需要記錄發(fā)作的時(shí)間，發(fā)作的誘因，也就是說(shuō)發(fā)作前在做什么，有沒(méi)有勞累，生氣，生病，服藥等，主要觀察記錄病人發(fā)作的時(shí)間，發(fā)作前在干什么，發(fā)作前預(yù)感，發(fā)作時(shí)第一個(gè)動(dòng)作或者反應(yīng)，發(fā)作時(shí)是否能夠回答問(wèn)題，身體和頭眼有沒(méi)有偏轉(zhuǎn)，發(fā)作之后是否立即的清醒，發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，緩解后有什么表現(xiàn)，多久發(fā)作一次。 這些信息有助于分析發(fā)作的誘因，以后可以相應(yīng)地盡量避免，同時(shí)也可以判定癲癇的類型，用于指導(dǎo)藥物的選擇，也可以判定藥物治療的反應(yīng)，用于調(diào)整劑量等，我們要仔細(xì)觀察患者發(fā)作時(shí)的情況，如有沒(méi)有先兆，發(fā)作時(shí)有沒(méi)有意識(shí)喪失，發(fā)作時(shí)知不知道周圍的活動(dòng)，能不能說(shuō)話，發(fā)作當(dāng)時(shí)的臉色如何，是不是青紫或者蒼白，有沒(méi)有呼吸暫停，發(fā)作時(shí)頭眼的位置，瞳孔有沒(méi)有散大，發(fā)作時(shí)有沒(méi)有肢體的抽搐，是四肢都抽搐，還是一側(cè)肢體的抽搐或者單個(gè)肢體的抽搐，哪個(gè)部位先開(kāi)始抽動(dòng)，面部有沒(méi)有抽動(dòng)，抽動(dòng)持續(xù)的時(shí)間，發(fā)作時(shí)有沒(méi)有尿失禁，舌咬傷以及發(fā)作后，意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間等，另外，有些患者發(fā)作時(shí)并不表現(xiàn)為抽搐，而表現(xiàn)為愣神，咂嘴，摸索以及一些無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，這些都需要進(jìn)行觀察和記錄。
母親在妊娠期間，尤其是在妊娠早期4到8周，在感染風(fēng)疹，巨細(xì)胞病毒，麻疹病毒或者其它細(xì)菌感染，胎兒在宮內(nèi)也會(huì)受到影響，同時(shí)孕婦接觸了大量的放射線或者是中毒，也能使胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常而造成癲癇。 因此在早孕的患者特別要注意避免感冒及其它感染，另外在圍產(chǎn)期的病理?yè)p傷也是癲癇發(fā)生的一個(gè)原因，如宮內(nèi)，宮外的窒息，難產(chǎn)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引，顱內(nèi)出血以及其它圍產(chǎn)期的異常，均可能造成腦細(xì)胞的損傷，而成為日后癲癇的病因，患有癲癇病能否懷孕，其實(shí)是和病情嚴(yán)重程度有一定關(guān)系的，如果能夠很好的控制住病情的話，是完全可以生育的，所以我們建議準(zhǔn)備生育的夫妻，需要與專科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，以免給整個(gè)家庭帶來(lái)二次的傷害。
癲癇突然發(fā)作，這樣去處理： 首先不要驚慌，立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，迅速的解開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶，將毛巾塞于患者上下牙之間，以免患者咬傷自己的舌頭，這個(gè)時(shí)候我們不可以強(qiáng)行的按壓抽搐的身體，以免導(dǎo)致患者的骨折和脫臼，如果患者出現(xiàn)了癲癇持續(xù)狀態(tài)，要及時(shí)的到醫(yī)院就診，盡快終止癲癇的發(fā)作，如果發(fā)現(xiàn)了患者有先兆癥狀，應(yīng)該及時(shí)的告知家人，目前的癲癇的治療是以抗癲癇藥物治療為主，我們應(yīng)該遵醫(yī)囑，按時(shí)規(guī)律的服藥，不要輕易的停藥，這樣同時(shí)我們要注意作息的規(guī)律，保證睡眠，保持心態(tài)的樂(lè)觀，定期復(fù)查，癲癇病就會(huì)很少發(fā)作了。
在癲癇康復(fù)期，我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)： 第一，癲癇患者應(yīng)該避免精神刺激，盡量不讓患者看電視，電影以及閃光刺激，少玩電子游戲， 第二，癲癇患者盡量不要獨(dú)自出去旅行，不應(yīng)該騎車或者駕駛機(jī)動(dòng)車輛，不宜進(jìn)行高空，水上或者水邊，機(jī)械旁的作業(yè)，以免發(fā)生危險(xiǎn)， 第三，癲癇患者應(yīng)該遵醫(yī)囑正規(guī)服藥，做到按時(shí)按量用藥，不要自行的減藥或者突然停藥，應(yīng)定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)， 第四，癲癇患者要注意生活飲食的護(hù)理，禁煙禁酒，戒茶以及辛辣刺激性的食物，同時(shí)要避免過(guò)于疲勞， 第五，癲癇患者要有一個(gè)戰(zhàn)勝疾病的信心，家人應(yīng)該經(jīng)常和患者談心，誘導(dǎo)患者回憶過(guò)去美好的時(shí)光，使其對(duì)幸福充滿了憧憬，保持樂(lè)觀的情緒， 第六，癲癇患者應(yīng)該多參加集體活動(dòng)，平時(shí)應(yīng)做適量的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)慢跑，這樣可以增強(qiáng)其免疫力。
一些患者口服藥物之后，病情沒(méi)有辦法控制，這個(gè)時(shí)候有可能是難治性的癲癇，那么我們就可以進(jìn)行手術(shù)的治療。 手術(shù)治療癲癇的適應(yīng)癥是患有頑固性全身性的癲癇，這種癲癇多年，而且藥物治療難以控制，每個(gè)月有四次以上癲癇大發(fā)作的患者，我們建議如果說(shuō)有以上情況的患者，要到專業(yè)的癲癇醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，針對(duì)病情選擇合適的治療方法，這樣才能讓患者的病情得到有效的控制和恢復(fù)。