心血管內(nèi)科 | 副主任中醫(yī)師
中華,男,出生于1977年,河南鄭州人,中醫(yī)臨床副主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),1999年進(jìn)入河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科臨床工作至今。2012年進(jìn)入邱保國學(xué)術(shù)傳承工作室學(xué)習(xí),2017年入選第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作繼承人,發(fā)表國家級論文五篇,出版著作兩部,完成河南省科學(xué)技術(shù)成果獎一項,在研省級課題四項。任職中華中醫(yī)藥學(xué)會外治分會青年委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治分會委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合頭痛分會委員。
日常生活中不良的生活習(xí)慣,比如說飲食不節(jié)制,休息不好等都會引發(fā)癲癇。 小孩吃得過飽可能導(dǎo)致消化不良,進(jìn)而引起體內(nèi)的酸堿平衡紊亂,細(xì)胞代謝異常,從而引起癲癇的發(fā)病,除了過飽以外,飲水的過量也是癲癇病的誘發(fā)因素,當(dāng)然并不是說讓小孩子吃的越少,喝的越少越好,還是應(yīng)該讓小孩子吃飽,一般的飲水量也不會引起癲癇的發(fā)作。此外,飲食不宜過咸,吃鹽太多喝水就多,以至于誘發(fā)了癲癇的發(fā)病,總之,我們認(rèn)為什么都不能過量,不能少,實際上癲癇病的兒童根本不需要用特殊的營養(yǎng)藥物,只要不挑食,平時 平衡飲食也就行了。 其他的還有比較強(qiáng)的聲音刺激也可能引發(fā)癲癇的發(fā)病,受到比較強(qiáng)烈的聲音刺激,患者或者說癲癇患兒會出現(xiàn)煩躁不安,心慌,心動過速,坐臥不寧等現(xiàn)象,精神高度的緊張,精神過量的興奮都能夠直接誘發(fā)癲癇的發(fā)作,所以我們建議癲癇患者在聽音樂時盡量不要戴耳機(jī),聲音不宜過大,同時不要去聲音過于嘈雜的場所。 有些癲癇病的患者喜歡在家里長時間的打手機(jī),跟朋友聊天,而這個也是可能誘發(fā)癲癇的,因為手機(jī)通話時會發(fā)出一種電磁波,而癲癇又是大腦細(xì)胞異常放電的一種中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的這種病癥,所以癲癇病人或者有癲癇家族史的病人,應(yīng)該盡量減少手機(jī)的使用頻率,以及通話的時間。
建議癲癇病患者的飲食盡可能做到多樣化,多吃一些富有營養(yǎng),同時又易于消化的這種食物。比如說面食,豆類,瘦肉,雞蛋,魚,牛奶,也就是我們經(jīng)常說的魚肉蛋奶,尤其應(yīng)該多食一些豆類,新鮮的蔬菜,水果,乳制品,這些富含高蛋白和磷脂的這種食品有助于腦功能的恢復(fù),同時它又能夠減小癲癇的發(fā)作次數(shù),癲癇病病人應(yīng)該增加鎂的攝入量,因為癲癇病患者經(jīng)常會缺乏鎂,尤其是需要長期藥物服用的病人,我們要增加鎂的攝入量,如果說需要長期服用苯妥英鈉,可能會引發(fā)骨質(zhì)疏松,我們除了要攝入鎂,還要盡量的給予高鈣的飲食。
治療癲癇的常用藥物有以下幾種: 第一種就是我們最常用的苯妥英鈉,又叫做大倫丁,這個藥物的作用性非常的強(qiáng),療效高,對于治療癲癇大發(fā)作和癲癇局限性的發(fā)作有比較好的療效,然而這種藥物對癲癇小發(fā)作完全沒有效果,甚至可能導(dǎo)致癲癇小發(fā)作的惡化,同時,這個藥見效比較慢,一般需要服3到4天左右才能看到療效, 第二種是苯巴比托,是抗癲癇藥物的一種,它用來治療癲癇的大發(fā)作和癲癇局限性的發(fā)作,同時,該藥物的副作用也相對的較小, 第三種就是我們經(jīng)常說的乙琥胺了,這種藥物經(jīng)常被醫(yī)生用來治療癲癇的失神小發(fā)作, 第四種是苯琥胺,這種藥物是一種治療失神小發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作的抗癲癇藥物, 第五種叫做三甲雙酮,這個藥物治療癲癇小發(fā)作的效果非常的不錯,然而由于它起效慢,一般服用2到3天才能起效,所以在臨床中經(jīng)常用來預(yù)防癲癇小發(fā)作的發(fā)生。
癲癇術(shù)后要繼續(xù)服用抗癲癇藥物是為了鞏固療效。 因為手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的活動,即使說我們用手術(shù)治療,也會對身體產(chǎn)生巨大的損傷,那么我們就需要應(yīng)用藥物來幫助手術(shù)傷口的愈合,其次,我們用藥的時候有助于癲癇更好更快的治愈,所以我們說在手術(shù)之后要用藥或者說要服藥1-2年才可以停藥,這樣能夠更加的穩(wěn)定病情或者說治愈病情。
癲癇患者應(yīng)該禁用這些藥物: 1.第一類藥物就是喹諾酮類,有癲癇病史的患者應(yīng)該慎用喹諾酮類藥物,包括諾夫沙星,依諾沙星,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,左氧氟沙星等藥物,因為此類藥物可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒副作用, 2.第二類就是糖皮質(zhì)激素,包括醋酸可的松,醋酸氫化可的松,醋酸潑尼松,地塞米松等,因為該類藥物可能誘發(fā)精神狀態(tài)以及癲癇的發(fā)作,癲癇患者應(yīng)該慎用或者不用此類藥物, 3.第三種藥物就是異煙肼,異煙肼的劑量過大或者用藥時間過長,就可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),誘發(fā)驚厥,故而有癲癇病史的患者應(yīng)該慎用, 4.第四類就是三環(huán)類抗抑郁藥物,包括丙米嗪,阿米替林,麥普替林,利他林等,這類藥物有一定的這種興奮作用,大劑量或者較長時間的應(yīng)用可能引發(fā)驚厥,從而誘發(fā)癲癇的發(fā)生,在這類藥物中,丙米嗪是禁用于癲癇患者的,其它抗抑郁藥物可以慎用, 5.第五種就是抗膽堿酯類藥物,比如說溴化新斯的明,甲基硫酸新斯的名,它屬于易逆性抗膽堿酯類藥物,可以引發(fā)肌肉的震顫,從而誘發(fā)癲癇的發(fā)生,所以癲癇病患者應(yīng)當(dāng)禁用此類藥物。