心血管內(nèi)科 | 副主任中醫(yī)師
中華，男，出生于1977年，河南鄭州人，中醫(yī)臨床副主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，1999年進(jìn)入河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科臨床工作至今。2012年進(jìn)入邱保國學(xué)術(shù)傳承工作室學(xué)習(xí)，2017年入選第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人，發(fā)表國家級論文五篇，出版著作兩部，完成河南省科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)一項(xiàng)，在研省級課題四項(xiàng)。任職中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)青年委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治分會(huì)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合頭痛分會(huì)委員。
癲癇患者應(yīng)該禁用這些藥物： 1.第一類藥物就是喹諾酮類，有癲癇病史的患者應(yīng)該慎用喹諾酮類藥物，包括諾夫沙星，依諾沙星，環(huán)丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星等藥物，因?yàn)榇祟愃幬锟赡芤l(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒副作用， 2.第二類就是糖皮質(zhì)激素，包括醋酸可的松，醋酸氫化可的松，醋酸潑尼松，地塞米松等，因?yàn)樵擃愃幬锟赡苷T發(fā)精神狀態(tài)以及癲癇的發(fā)作，癲癇患者應(yīng)該慎用或者不用此類藥物， 3.第三種藥物就是異煙肼，異煙肼的劑量過大或者用藥時(shí)間過長，就可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，誘發(fā)驚厥，故而有癲癇病史的患者應(yīng)該慎用， 4.第四類就是三環(huán)類抗抑郁藥物，包括丙米嗪，阿米替林，麥普替林，利他林等，這類藥物有一定的這種興奮作用，大劑量或者較長時(shí)間的應(yīng)用可能引發(fā)驚厥，從而誘發(fā)癲癇的發(fā)生，在這類藥物中，丙米嗪是禁用于癲癇患者的，其它抗抑郁藥物可以慎用， 5.第五種就是抗膽堿酯類藥物，比如說溴化新斯的明，甲基硫酸新斯的名，它屬于易逆性抗膽堿酯類藥物，可以引發(fā)肌肉的震顫，從而誘發(fā)癲癇的發(fā)生，所以癲癇病患者應(yīng)當(dāng)禁用此類藥物。
青少年肌陣攣性癲癇是一種特發(fā)性的全身性癲癇的綜合征，無意識(shí)的肌陣攣就是本病的主要癥狀。 它的特點(diǎn)是一種短暫性的雙側(cè)對稱的同步的無節(jié)律的這種肌肉收縮，常常見于肩膀，臂，也可能見于下肢，軀干或者頭部，偶發(fā)于單側(cè)，肌痙攣的發(fā)作頻率和強(qiáng)度有很大的差別，它的抽動(dòng)可以像輕微的電擊一樣，僅由患者所感知，如果抽動(dòng)更加猛烈，也可能持物墜落或者是摔倒在地，雖然偶爾強(qiáng)烈的肌陣攣發(fā)作可能使患者暫時(shí)處于一種類似迷茫的狀態(tài)，但是本病發(fā)作時(shí)的意識(shí)一般是清楚的，肌陣攣可呈快速的連續(xù)發(fā)作，甚至發(fā)展為肌陣攣的一種持續(xù)狀態(tài)。
強(qiáng)直性陣攣性的發(fā)作是癲癇的一種發(fā)作類型，我們經(jīng)常叫稱之為癲癇大發(fā)作，他的表現(xiàn)就是癲癇病非常常見的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為突然性的意識(shí)喪失，之后出現(xiàn)的先強(qiáng)直，后陣攣性的一種痙攣。 伴有尖叫，面色的青紫，尿失禁，舌咬傷，口吐白沫或者是血沫，瞳孔的散大，持續(xù)數(shù)十秒甚至數(shù)分鐘之后，這種痙攣發(fā)作就會(huì)自然的停止，從而進(jìn)入一種昏睡的狀態(tài)，然而病人醒后，他會(huì)出現(xiàn)一種短時(shí)間的頭暈，煩躁，乏力，然而對它發(fā)作過程中發(fā)生的一些事情完全不能夠回憶，如果這種發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)的時(shí)候，我們稱為癲癇大發(fā)作的，這種持續(xù)狀態(tài)，而是一種急危重癥，它常常的危及生命，可以說這是癲癇病最嚴(yán)重的一種發(fā)作類型了。
癲癇是一種疾病和綜合征，以腦部的這種神經(jīng)元反復(fù)性的突然過度放電，而導(dǎo)致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)為主要特征，是一種起源于大腦并且反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)感覺，自主神經(jīng)意識(shí)和精神狀態(tài)不同程度的障礙。 癲癇的兩個(gè)基本特征就是我們常說的復(fù)雜性和發(fā)作性，放電很多時(shí)候在24小時(shí)之后就會(huì)消失，那是因?yàn)樵诎d癇發(fā)病的時(shí)候，放電會(huì)反射到大腦，會(huì)讓它產(chǎn)生異常的腦電波，而超過24小時(shí)之后，這種反射就會(huì)消失，那么大腦的血液循環(huán)也就正常，此時(shí)腦電波的異常也就消失了。
產(chǎn)前引發(fā)癲癇的原因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：第一點(diǎn) 就是遺傳，遺傳性癲癇常見于先天性的代謝異常，比如說糖尿病 低血糖 苯酮尿癥 楓糖尿癥 腦脂質(zhì)沉積癥 蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良等，同時(shí)還有家族遺傳性的疾病，比如說肌陣攣性的癲癇；第二是先天腦組織的異常，比如說腦穿通的畸形，血管畸形，神經(jīng)皮膚綜合征，腦發(fā)育的缺陷，比如說腦積水，腦膨出，腦小畸形，巨腦畸形，無腦回，神經(jīng)元異位，透明中隔損傷或者囊腫，腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等；第三種是宮內(nèi)的感染，比如說病毒性的腦病，風(fēng)疹，巨細(xì)胞包含體，單純性皰疹，還有原蟲性腦膜炎，比如說弓形體病，痢疾，細(xì)菌感染性疾病，結(jié)核等；第四種是母親的疾病，比如說妊娠，毒血癥，慢性腎炎，糖尿病，妊娠期放射，藥物應(yīng)用中毒或者外傷。產(chǎn)傷引起的癲癇，胎兒一般在出生后五年之內(nèi)會(huì)有所發(fā)病，少數(shù)的病人也可能到成年之后才發(fā)作癲癇，此外，像胎盤早剝，羊水吸入，這些引起了胎兒的窒息，也可能造成大腦的缺氧性的損傷，從而引發(fā)癲癇。