心血管內(nèi)科 | 副主任中醫(yī)師
中華，男，出生于1977年，河南鄭州人，中醫(yī)臨床副主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，1999年進(jìn)入河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科臨床工作至今。2012年進(jìn)入邱保國學(xué)術(shù)傳承工作室學(xué)習(xí)，2017年入選第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人，發(fā)表國家級論文五篇，出版著作兩部，完成河南省科學(xué)技術(shù)成果獎一項(xiàng)，在研省級課題四項(xiàng)。任職中華中醫(yī)藥學(xué)會外治分會青年委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治分會委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合頭痛分會委員。
減少抗癲癇藥物的不良反應(yīng)需要注意以下幾點(diǎn)： 1.建議定期復(fù)查血藥濃度，身體的狀況， 2.同時(shí)我們要控制用藥的劑量或者說調(diào)整用藥的劑量， 3.在這種情況下，我們建議可以配合應(yīng)用一些中藥的湯劑，中藥的成藥，可以用中醫(yī)的外治，比如說溫針，艾灸，穴位埋線，刺絡(luò)放血等治療方法，以來提高治療的效果，減少抗癲癇藥物的副作用。
精神運(yùn)動性癲癇的發(fā)作是在意識障礙的基礎(chǔ)上，常常有錯覺，幻覺及自動癥等，因?yàn)槎嘤娠D葉的病變所引起，故而又稱之為顳葉癲癇。 各種年齡組均可能發(fā)病，大約有40%的病人在發(fā)病的時(shí)候就有先兆，會感到胃部不適，幻聽，眩暈，惡心，恐懼等，分為幾種形式：第一種形式是僅有意識障礙，在一分鐘以上，而失神發(fā)作多在一分鐘之內(nèi)，腦電圖也沒有失神發(fā)作的，三次每秒的棘慢波綜合征。另外一種是識別性癥狀，這種記憶障礙最常見，有的病人對本來陌生的人或者事物產(chǎn)生一種熟悉的感覺，有的對熟悉的人或環(huán)境莫名其妙的產(chǎn)生陌生感，有的對某種事物產(chǎn)生似曾相識的經(jīng)歷感。第三種是情感障礙，它會產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常，如突然感到憂傷，憤怒，恐懼，高興，得意 性興奮，大難臨頭，末日來臨等的感情異常。第四就是精神感覺的癥狀，如聽錯覺，視錯覺，視物變小，視物變小，幻覺，對當(dāng)時(shí)的環(huán)境及人有一種虛幻的這種感覺。第五是精神運(yùn)動障礙，以自動癥為常見，出現(xiàn)口咽部不自主的運(yùn)動，如吸吮，咀嚼，吞咽等，有的病人手擦衣服，手舉空中畫圈，有時(shí)候較為復(fù)雜的自動癥，則表現(xiàn)為夢游及神游。最后一種是復(fù)合型，多表現(xiàn)為多種復(fù)雜癥狀的綜合，有時(shí)候會突然爆發(fā)沖動，甚至產(chǎn)生一些違法行為，如傷人，毀物，自傷，殺人等。
入睡后出現(xiàn)肢體突然的抖動而驚醒不一定是癲癇病的發(fā)作。 有很多正常人在夜晚入睡后，也可能會出現(xiàn)肢體突然抖一下，有的甚至因?yàn)橥蝗坏亩秳佣@醒，這種情況常常不能診斷為癲癇發(fā)作，這種現(xiàn)象我們叫做睡眠時(shí)肌陣攣，很多小孩在入睡后，也常常發(fā)生這種情況，我們說成年人偶爾也會發(fā)生，那么這些都屬于正常的現(xiàn)象，大多數(shù)不是癲癇發(fā)作。僅有極個別的屬于癲癇肌陣攣發(fā)作，我們可以做腦電圖的檢查，而這種癲癇肌陣攣發(fā)作是兒童及青少年較為常見的癲癇發(fā)作形式。這種發(fā)作常常在清晨醒來后不久發(fā)作較多，發(fā)作時(shí)常常表現(xiàn)為身體某個部位突然快速有力的抽動，主要是由于這些部位肌肉突然收縮所引起的，依照不同的部位抽動，病人可能表現(xiàn)為突然性的點(diǎn)頭，彎腰或者后仰，也可表現(xiàn)為整個身體突然的后傾或者倒向一側(cè)，也有的并不倒地，僅表現(xiàn)為激靈一下，當(dāng)發(fā)作跌倒時(shí)，雙手不會去伏地，一般發(fā)作前沒有先兆，有的因突然低頭，以至前額或下頜部常常會出現(xiàn)碰傷，如果四肢肌肉突然收縮，那么就常表現(xiàn)為肢體突然性的抖動，手中的東西也會摔出，抽動前后意識不會喪失，跌倒后會很快的站起來，有時(shí)在一次肌陣攣發(fā)作后，數(shù)秒或者數(shù)分鐘再有發(fā)作，連續(xù)數(shù)次，有的患者一天內(nèi)可發(fā)作多達(dá)十幾次或者幾十次。
這些因素會造成癲癇患者的隔代遺傳：（題文不符） 癲癇病，大多數(shù)人都知道會遺傳，可是癲癇病并不只有遺傳才會患有，還有很多因素，會造成癲癇病的發(fā)生。 癲癇病會隔代遺傳，很多患者父母并沒有癲癇病，可是孩子卻患了此病，大多數(shù)都是孩子的爺爺奶奶，外公外婆不同程度的患有癲癇病，所以說癲癇病是會隔代遺傳的，沒有家族史，腦電圖異常的癲癇病患者在育齡期內(nèi)，癲癇治愈一年后可以生育，癲癇如已治愈或雖未治愈，但是沒有服用藥物者，喂奶是不受影響的，而正在服用抗癲癇病藥物的婦女，其乳汁內(nèi)含有藥物成分，為避免可能產(chǎn)生的不良影響，我們建議改用人工喂養(yǎng)，已經(jīng)治愈，停藥數(shù)年未發(fā)作的，完全可以和正常人一樣生育，偶然發(fā)作一次，發(fā)作周期在半年以上的，沒有服用任何藥物的，基本上也是可以和正常人一樣生育的。
服用抗癲癇藥物，如果過敏了，可以采取降低抗癲癇藥物的劑量，換藥或者重新加藥。 有些患者對抗癲癇藥物比較敏感，即使使用藥物的劑量或測得的血藥濃度很低，也可能會出現(xiàn)明顯的不適，通常情況下，患者只會對一種或者兩種藥物敏感，對多數(shù)藥物都過敏的患者可以說是非常之少，有時(shí)候心理因素也是造成患者過敏的主要因素之一。醫(yī)生會酌情考慮，有些患者對多數(shù)老藥過敏，但是對新藥耐受性好，就可以用一些新藥。臨床中遇到抗癲癇藥物過程中出現(xiàn)藥物過敏的現(xiàn)象，比如出現(xiàn)了全身瘙癢、皮疹、發(fā)熱、水泡，有的患者和家屬還堅(jiān)持的繼續(xù)服用，可能會導(dǎo)致病情的加重惡化，這種做法是錯誤的。 服用一種新的抗癲癇藥物出現(xiàn)過敏癥狀，首先要做的是立即停藥，與治療的醫(yī)生聯(lián)系，查找過敏的原因，同時(shí)給予抗過敏的治療，對于曾經(jīng)出現(xiàn)過的明確的過敏藥物情況，患者及家屬應(yīng)該在就診的時(shí)候就告知醫(yī)生，醫(yī)生會參考以往的過敏史，來決定目前的用藥。