風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)風(fēng)濕病研究所副所長， 河南省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病分會委員，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病分會常委兼秘書長，河南省中西醫(yī)結(jié)合骨質(zhì)疏松學(xué)會常委，河南省中醫(yī)免疫學(xué)會常委，鄭州市中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會副主任委員。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者原則上是絕對不允許喝酒的。原因主要有以下幾點：1、酒精進(jìn)入人體內(nèi)，需要在肝組織代謝，會大量利用血液中的水分，使血液中的尿酸濃度增加，導(dǎo)致血中的尿酸進(jìn)入組織中，形成結(jié)晶，加重癥狀；2、除了吃進(jìn)去的嘌呤會被代謝產(chǎn)生尿酸外，人體自身的新陳代謝產(chǎn)生尿酸占很大的比例，而酒精會使人體產(chǎn)生尿酸的增多；3、酒精進(jìn)入人體后，會代謝生成乳酸，人體排泄乳酸和尿酸的機(jī)制類似，乳酸增多會影響尿酸在腎臟的排泄，導(dǎo)致血尿酸的水平增高。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于以下部位：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎60-90%的病人，都是第一跖趾關(guān)節(jié)發(fā)病，其次為其他的跖趾關(guān)節(jié)以及掌指關(guān)節(jié) 指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，包括肘關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)。但是臨床中跖趾關(guān)節(jié)最多見，因為第一跖趾節(jié)受累關(guān)節(jié)，它的溫度又低、血供又差。
引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的原因有：1、嘌呤代謝酶缺陷，可能為多基因遺傳性疾病，但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾?。?、繼發(fā)性痛風(fēng)，是繼發(fā)于其他疾病的一些臨床表現(xiàn)，也可以與某些藥物出現(xiàn)，如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥；3、腎臟疾病，包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒、高血壓，晚期引起的腎小球濾過率功能減退，可使尿酸排泄的減少。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的飲食禁忌：1、在日常的飲食中，要避免吃一些動物內(nèi)臟、骨髓、海鮮、發(fā)酵的食物，因為這里面含有嘌呤；2、要禁酒，少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料，酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)；3、忌食火鍋，因為火鍋原料主要是動物內(nèi)臟、蝦、貝殼、海鮮；4、每天大量的喝水，及時補充水份，少吃鹽，有利于促進(jìn)尿酸的排泄；5、患有痛風(fēng)的病人，少吃有脂肪的食物。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的護(hù)理：1、多喝水，一天要大于2000毫升，尿酸高的可以適當(dāng)喝一些蘇打水；2、定期檢測血尿酸的水平和尿中的ph值，定期進(jìn)行復(fù)查和治療；3、嚴(yán)格低嘌呤飲食和飲酒，注意減少高嘌呤飲食；4、患者可以鍛煉，但不能劇烈運動；5、選擇合適的舒適的鞋子，每天用溫水清洗后，將腳保持干燥。