風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)風(fēng)濕病研究所副所長， 河南省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病分會(huì)常委兼秘書長，河南省中西醫(yī)結(jié)合骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)常委，河南省中醫(yī)免疫學(xué)會(huì)常委，鄭州市中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員。
中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的優(yōu)勢：1、中醫(yī)治療疾病的最大特點(diǎn)是辨證論治，整體調(diào)節(jié)，根據(jù)病人當(dāng)前的主要臨床表現(xiàn)，首先辨其病性是熱還是寒，是虛還是實(shí)，繼而綜合辨證，整體調(diào)節(jié)。2、能迅速減輕癥狀，有效減緩疾病的進(jìn)展。3、能彌補(bǔ)西藥的不足，并減輕其毒副作用。4、能調(diào)節(jié)患者免疫功能，從而有效的控制疾病的進(jìn)展和進(jìn)程。5、具有雙向調(diào)節(jié)免疫功能作用。6、遠(yuǎn)期效果比較好，生活質(zhì)量比較高。7、中醫(yī)的康復(fù)手段多樣化，注重養(yǎng)治結(jié)合，中醫(yī)藥治療的同時(shí)注重病中及病后的調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)疾病的早日康復(fù)，并預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎的復(fù)發(fā)。
久坐不是強(qiáng)直性脊柱炎的最主要的病因。強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，和遺傳、感染、環(huán)境、外傷等有關(guān)。但是久坐跟強(qiáng)制性脊柱炎有一定的關(guān)系，久坐容易導(dǎo)致腰肌勞損，腰肌勞損的出現(xiàn)是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的關(guān)鍵基礎(chǔ)，也是加重強(qiáng)直性脊柱炎的原因之一。
強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別：1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病多于男性，強(qiáng)直性脊柱炎恰恰相反；2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在各年齡段均可發(fā)生，高峰年齡在30到50歲，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病多發(fā)于年輕人，高峰年齡為20到30歲；3、強(qiáng)直性脊柱炎大多HLA-B27陽性，但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是類風(fēng)濕因子，對CCP抗體陽性；4、內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以四肢小關(guān)節(jié)為主，上肢多于下肢，強(qiáng)直性脊柱炎 是中軸關(guān)節(jié)為主。
中醫(yī)對強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識(shí)有八個(gè)字，“腎虛督治，補(bǔ)腎大法”，所以它就屬于中醫(yī)的痹癥范圍，現(xiàn)在統(tǒng)稱為大僂。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，為痹證的外因，先天的腎精不足，督脈空虛是其發(fā)病的關(guān)鍵。風(fēng)寒濕熱之邪是誘發(fā)的因素，由于瘀血內(nèi)阻，督脈不通有關(guān)，所以“腎虛督治，補(bǔ)腎大法”是治療強(qiáng)直性脊柱炎最主要的方法。
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)侵犯骶髂關(guān)節(jié)的原因：1、骶髂關(guān)節(jié)容易受到外傷和壓力的侵?jǐn)_，而且是連接眾多組織的關(guān)鍵位置易遭受重力或外傷的損傷；2、與骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)有關(guān)，骶髂關(guān)節(jié)容易引起炎癥，感染途徑比較多，也成為強(qiáng)直性脊柱炎加大的原因之一；3、與感染相關(guān)，骶髂關(guān)節(jié)的解剖位置及組織結(jié)構(gòu)決定了其感染幾率比較高，骶髂關(guān)節(jié)附近有豐富的血液和淋巴循環(huán)，一方面供給營養(yǎng)，另一方面也為細(xì)菌滋生及繁殖創(chuàng)造了良好的條件。