風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)風(fēng)濕病研究所副所長， 河南省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病分會(huì)常委兼秘書長，河南省中西醫(yī)結(jié)合骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)常委，河南省中醫(yī)免疫學(xué)會(huì)常委，鄭州市中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)的處理措施：急性發(fā)作目標(biāo)只有一個(gè)，那就是迅速止疼。其實(shí)藥物治療是最有效的辦法，最常用的西醫(yī)有秋水仙堿、非甾體類解熱止痛藥和激素。另外在痛風(fēng)急性期，應(yīng)采用局部的冰敷的方法，以減少炎性滲出，緩解紅、腫和疼痛，切記不可在此時(shí)進(jìn)行按摩或熱敷。此外，囑咐患者盡量減少活動(dòng)，臥床休息、抬高患肢，外用一些外敷藥物。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有如下表現(xiàn)：1、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，多在夜間突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)劇痛。首發(fā)關(guān)節(jié)常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱痛、壓痛、全身無力、發(fā)熱頭痛可持續(xù)3到11天。2、間歇期為數(shù)月或數(shù)年，隨病情反復(fù)發(fā)作間期變短、病期延長，病變關(guān)節(jié)增多，漸轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎。3、慢性關(guān)節(jié)炎期，急性發(fā)病轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎期平均11年左右，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬、畸形、運(yùn)動(dòng)受限，30%左右的病人會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石會(huì)發(fā)生腎臟和病癥以及出現(xiàn)輸尿管的結(jié)石等。
容易患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的人群：1、飲酒人群，長期大量飲酒對痛風(fēng)患者不利，不僅可以導(dǎo)致血尿酸增高或血乳酸增高，還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸水平增高，而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。2、肥胖人群，痛風(fēng)患者的平均體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的17.8%，并且人體表面積越大，血清的尿酸水平越高，尿酸一旦高出一定范圍，就會(huì)形成結(jié)晶，而導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。3、高脂血癥患者，大約75%到84%的痛風(fēng)患者有高甘油三脂血癥，少數(shù)有高膽固醇血癥。4、壓力過重人群，過度的精神緊張致使身心疲憊，又缺乏鍛煉，各個(gè)臟器功能減退，影響代謝廢物的排出，體液變?yōu)樗嵝?，酸質(zhì)是導(dǎo)致痛風(fēng)的主要原因。5、生活無規(guī)律人群，這也會(huì)導(dǎo)致代謝失常，加重體質(zhì)酸性化，進(jìn)而出現(xiàn)痛風(fēng)。