風濕免疫內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)風濕病研究所副所長， 河南省醫(yī)學會風濕病分會委員，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結合風濕病分會常委兼秘書長，河南省中西醫(yī)結合骨質(zhì)疏松學會常委，河南省中醫(yī)免疫學會常委，鄭州市中醫(yī)風濕病學會副主任委員。
久坐不是強直性脊柱炎的最主要的病因。強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，和遺傳、感染、環(huán)境、外傷等有關。但是久坐跟強制性脊柱炎有一定的關系，久坐容易導致腰肌勞損，腰肌勞損的出現(xiàn)是強直性脊柱炎發(fā)病的關鍵基礎，也是加重強直性脊柱炎的原因之一。
強直性脊柱炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別：1、類風濕關節(jié)炎女性發(fā)病多于男性，強直性脊柱炎恰恰相反；2、類風濕關節(jié)炎在各年齡段均可發(fā)生，高峰年齡在30到50歲，強直性脊柱炎發(fā)病多發(fā)于年輕人，高峰年齡為20到30歲；3、強直性脊柱炎大多HLA-B27陽性，但類風濕關節(jié)炎主要是類風濕因子，對CCP抗體陽性；4、內(nèi)風濕關節(jié)炎以四肢小關節(jié)為主，上肢多于下肢，強直性脊柱炎 是中軸關節(jié)為主。
中醫(yī)對強直性脊柱炎的認識有八個字，“腎虛督治，補腎大法”，所以它就屬于中醫(yī)的痹癥范圍，現(xiàn)在統(tǒng)稱為大僂。中醫(yī)認為風寒濕三氣雜至，合而為痹，為痹證的外因，先天的腎精不足，督脈空虛是其發(fā)病的關鍵。風寒濕熱之邪是誘發(fā)的因素，由于瘀血內(nèi)阻，督脈不通有關，所以“腎虛督治，補腎大法”是治療強直性脊柱炎最主要的方法。
強直性脊柱炎會侵犯骶髂關節(jié)的原因：1、骶髂關節(jié)容易受到外傷和壓力的侵擾，而且是連接眾多組織的關鍵位置易遭受重力或外傷的損傷；2、與骶髂關節(jié)的結構有關，骶髂關節(jié)容易引起炎癥，感染途徑比較多，也成為強直性脊柱炎加大的原因之一；3、與感染相關，骶髂關節(jié)的解剖位置及組織結構決定了其感染幾率比較高，骶髂關節(jié)附近有豐富的血液和淋巴循環(huán)，一方面供給營養(yǎng)，另一方面也為細菌滋生及繁殖創(chuàng)造了良好的條件。
強直性脊柱炎會造成的危害有：1、強直性脊柱炎誤診率比較高，早期引起的頸椎強直、腰椎強直、股骨頭壞死，常被誤認為是其他骨科疾病，有的會診斷為椎間盤突出。約90%的病人，在患病三年后才能確診。2、致殘率比較高，該病最主要的病變是累及關節(jié)，60%以上的髖關節(jié)可受累，長期發(fā)展引起骨質(zhì)破壞，導致髖關節(jié)嚴重疼痛，使關節(jié)活動受限，最后都會導致骨性強直，造成終身殘廢。