風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
河南省中醫(yī)風(fēng)濕病研究所副所長， 河南省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病分會(huì)常委兼秘書長，河南省中西醫(yī)結(jié)合骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)常委，河南省中醫(yī)免疫學(xué)會(huì)常委，鄭州市中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以用激素治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分早期、中期、晚期，在這個(gè)分期的基礎(chǔ)上又分活動(dòng)期、穩(wěn)定期。如果在活動(dòng)期的情況下，無論是中醫(yī)還是西藥，只要把炎癥控制住，這個(gè)病也就控制住了。如果在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，血沉炎性指標(biāo)比較高，關(guān)節(jié)腫脹疼痛又比較重，DAS28又處于中度重度的活動(dòng)度時(shí)，這時(shí)候可以選擇中小劑量的糖皮質(zhì)激素來迅速改善癥狀，避免關(guān)節(jié)不可逆的破壞。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人加強(qiáng)功能鍛煉的原因：藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，只是控制病情，改善不了關(guān)節(jié)的功能，所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人只有通過適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，才能改善緩解的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度，減少關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)廢用的機(jī)率。同時(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)激發(fā)骨質(zhì)疏松，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，能防治骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
西醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的方法就是聯(lián)合治療，就是根據(jù)患者的病情選用非甾體類、解熱鎮(zhèn)痛藥、慢作用藥、生物制劑等聯(lián)合用藥。中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以益腎壯督治其本、蠲痹通絡(luò)治其標(biāo)為原則，著眼于腎，辯證跟辯病相結(jié)合，標(biāo)本兼顧，療效顯著。中藥的運(yùn)用可以明顯提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效，且能降低西藥的副作用，起到1+1大于二的作用。
得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀及確診方法：關(guān)節(jié)的腫脹、關(guān)節(jié)屈伸不利、早上起來手晨僵、僵硬不適及相關(guān)的一些表現(xiàn)，特別是雙手的小關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，早上加重。出現(xiàn)上述癥狀后，要去正規(guī)的醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，通過查類風(fēng)因子、抗CCP抗體、X線等相關(guān)檢查，來明確是否得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這個(gè)病早發(fā)現(xiàn)早治療是完全可以控制，并且不會(huì)落下后遺癥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、炎癥性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。它最主要的特征是對(duì)稱性、侵蝕性的關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外的一些器官的表現(xiàn)。它臨床特征是血清陽性的關(guān)節(jié)炎，主要是類風(fēng)濕因子陽性。它可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形或者功能的喪失。它的發(fā)病率達(dá)到0.14%。