超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾在西安醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，原安康鐵路分局醫(yī)院超聲科主任，多次參加超聲學(xué)術(shù)會議，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，對診斷婦產(chǎn)科疑難重癥有豐富的經(jīng)驗及較高的診斷水平，深受臨床和患者的信賴。
前置胎盤部分是可以順產(chǎn)的。前置胎盤分為部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。這主要是在生產(chǎn)的過程中胎盤會堵塞宮頸內(nèi)口，影響軟產(chǎn)道的堵塞，不利于孩子的分娩。如果是完全性前置胎盤，是必須行剖腹產(chǎn)的，只有是邊緣性的前置胎盤，如果是陰道出血少，還有孕婦整體的情況比較好，可以適當(dāng)?shù)捻槷a(chǎn)。如果在觀察的過程中發(fā)現(xiàn)出血量增多也必須做剖腹產(chǎn)。為什么說前置胎盤除了影響胎兒軟產(chǎn)道的堵塞以外還會出現(xiàn)大出血？首先子宮在生產(chǎn)的過程中宮體部分是收縮的，宮體的下段是擴(kuò)開的，擴(kuò)開以后的血管相對來說也是擴(kuò)開的，就容易大出血，血止不住。所以前置胎盤特別是完全性前置胎盤一定要選擇剖腹產(chǎn)。
孕期不用穿防輻射服。很多孕媽媽認(rèn)為懷了寶寶在電腦上面或者是手機(jī)都有輻射，一定要穿防輻射服，實際上是不必要的。因為電腦輻射和頻率短時間內(nèi)是達(dá)不到肢體作用的，所以可以盡量的避免玩電腦玩手機(jī)。防輻射服在一次學(xué)術(shù)會議上，教授做了一個實驗，就是防輻射服實際上只能是把手機(jī)放到輻射服里面，沒有信號的作用，是達(dá)不到預(yù)防畸形的作用的。大家沒有必要浪費錢去買那些高昂的防輻射衣，首先是起不到防輻射的作用，而且穿上也很不舒服。
雙胎妊辰就是在孕婦的肚子里面，懷了兩個寶寶，就是雙胎。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計現(xiàn)在雙胎與單胎的比例是1比66至106，特別是近幾年試管嬰兒的逐年增高，雙胎的發(fā)生率更加高。很多孕媽媽都認(rèn)為雙胎檢查就是寶寶檢查兩個1加1的方式，實則不然。孕婦肚子子宮只有那么大，而懷到肚子里面的寶寶有兩個人，占的空間就更小了，更擁擠了，不利于寶寶的檢查。平時做雙胎做系統(tǒng)檢查的時候，一定要提前，并不是像單胎一樣的23周左右。應(yīng)該提前到18到22周，因為在這個時間段以內(nèi)羊水量比較充足。而且子宮相對比較大，有利于觀察兩個寶寶的形態(tài)結(jié)構(gòu)，遮擋比較少，更容易區(qū)別是單容雙胎還是雙容雙胎。通過區(qū)別雙容雙胎和單容單胎更利于防范于風(fēng)險。如果是單容雙胎，風(fēng)險性是非常大的，發(fā)生雙胎輸血綜合癥的風(fēng)險率很高。大家一定要記住其時間段檢查。
正常的懷孕是6到7周左右可以看到胎芽，胎心波動最遲不超過42天就可以看得很明顯。但是有些孕婦月經(jīng)是不規(guī)律的，而且有些帶是排卵延遲，有些人是著床延遲，這都有可能影響時間推遲。一般不超過56天8周，是允許這種情況發(fā)生的。如果是平時看到比如有50天了還沒有胎心，但是到51天以后有可能就有了。大家不用擔(dān)心，在這個時間段內(nèi)就是靜養(yǎng)，定期的復(fù)查。一般的懷孕胎心是30天左右就有孕囊，30到40天40到50天就有芽，50到60天就可能形成胎心波動。大家一定要不用擔(dān)心，根據(jù)個人的特征體質(zhì)來進(jìn)行觀察，定期做B超就行。
因為子宮和卵巢都位于很深的盆腔里面，做超聲檢查的時候不能夠透過骨骼，而且在子宮周圍有很多的腸道包繞著，腸道里面的內(nèi)容物都會產(chǎn)生氣體，影響超聲檢查，通過憋尿把周圍的腸道推開，可以更清楚的看到子宮和卵巢。憋的程度一般是憋到適度就可以。比如感覺到很有尿意就行了。不能憋得太少或者是憋得太多，都會影響檢查的。憋的太少的是看不清楚的，因為周圍的腸管沒有推開，盆腔沒有綁子宮附件，通過很多的是尿，作為透滲倉以后看不清楚。而憋得太多，子宮和卵巢都是變形了，有些小的病灶看不清楚，比如孕囊。懷孕的時候的孕囊壓得變形也看不太清楚，不利于診斷。憋尿一定要適度，也不能太多不能太少。