超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾在西安醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，原安康鐵路分局醫(yī)院超聲科主任，多次參加超聲學(xué)術(shù)會議，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，對診斷婦產(chǎn)科疑難重癥有豐富的經(jīng)驗及較高的診斷水平，深受臨床和患者的信賴。
懷孕期間做B超檢查的好處就是在早孕的時候能夠看到孕囊是在宮內(nèi)還是在宮外，對孩子宮外孕的排查有很大的幫助，降低風(fēng)險系數(shù)。如果是宮外孕，孕婦的風(fēng)險就很大，容易到一定的時間段孕囊破裂，在宮外破裂腹腔引起大出血，影響孕婦的生命危險。而在中孕期主要是觀察孩子的生長發(fā)育，另外在中孕特別是23周左右，對排畸檢查是非常有用的?，F(xiàn)在的食品安全還是有風(fēng)險的，環(huán)境污染非常嚴(yán)重，畸形發(fā)生率逐年增高，所以排畸檢查是非常重要的檢查。在中晚孕的時候?qū)⒆拥纳L發(fā)育，各個方面都會很詳細的觀察，以排除在生長發(fā)育過程中再次畸形的發(fā)生。
整個孕期至少要做五次超聲檢查。為什么？有些孕媽媽跟我說到中期或者晚期的時候再做檢查也不遲，早期不來做，超聲檢查會對孩子有影響，并不是這么回事的。早期超聲檢查是很重要的，早孕超聲檢查除了看孩子是不是懷到子宮里面，還可以看是不是在子宮外面，就是有異位妊娠。因為異位妊娠的風(fēng)險是非常大的，胎兒沒懷到子宮里面，發(fā)生后會引起破裂出血，內(nèi)出血，對孕婦危險是極大的，風(fēng)險很高。所以一定要做早孕的胎兒超聲檢查，還有做NT超聲檢查也是很重要的問題。NT超聲檢查是篩查唐氏兒的指標(biāo)之一，最重要的超聲檢查是中孕期的23周左右的系統(tǒng)大排畸檢查，晚孕期的晚孕排畸檢查就是30到34周左右的。晚孕排畸檢查也很重要，是對胎兒發(fā)育的各方面的跟蹤檢查。這五次超聲檢查是非常重要的，還有一些檢查有些孕媽媽平時不是只做五次，如果胎兒有特殊情況，比如看胎盤的位置是不是很低，胎兒是否有畸形這些情況還有很多相關(guān)的指標(biāo)都需要再次加強檢查。
如果是在經(jīng)濟能力允許的范圍內(nèi)，做彩色超聲檢查更好一些。不管是做黑白或者是彩色都是二維的成像，彩色超聲除了分辨率非常高，更能清晰的看見形態(tài)結(jié)構(gòu)的以外，還能加上彩色多普勒，對血液動力學(xué)進行觀察，提供更好的信息，對疾病的診斷是更有用的，更有幫助，更有價值的。在做檢查的方面，黑白和彩色超聲肯定是彩色超聲檢查，更加詳細，診斷價值更高的，大家在選擇上一定要選擇彩色超聲檢查。
在婦科檢查方面經(jīng)陰道超聲檢查更好一些。經(jīng)陰道超聲檢查是通過后穹窿看到子宮和卵巢方面盆腔的內(nèi)容，會更好一些，直接可以看見。腹部超聲檢查需要脹尿，而且通過婦女的腹壁還有脂肪層各方面，衰減比較厲害。所以經(jīng)陰道超聲檢查是很好的，很清晰可見的，但也有一定的局限性。比如子宮肌瘤，子宮很大的肌瘤超過范圍以內(nèi)十公分以上，從經(jīng)陰道超聲檢查的就有一定的局限性。還需結(jié)合腹部超聲檢查一同來看會比較好。單純的兩個檢查哪個更好？陰道超聲檢查是更加清晰更加好的，如果有婦女來檢查，問不想做陰道超聲檢查，需要的情況下還是盡量的選擇經(jīng)陰道超聲檢查。
四維彩超的檢查時間段是在23周左右。因為孩子在這個時間段的發(fā)育初步形成，在宮內(nèi)羊水量還有骨骼發(fā)育各方面都比較適中。這樣做的孩子在比較大的空間好看的多，能很清楚地看見。如果超過23周特別是超過27、28周以后，這個時間段寶寶在里面不停的長，而母親的子宮只有那么小，就看不清楚了，骨骼發(fā)育也逐漸完善，很多地方容易遮擋。一定要記住23周左右，是看得比較清楚的，形態(tài)結(jié)構(gòu)都是很清晰的顯示在媽媽肚子里面，翻轉(zhuǎn)活動也比較寬敞，容易從前從后觀察。23周左右孩子各個器官比較成熟完善，羊水量適中，容易達到圖像清晰內(nèi)臟器官好看的目的。