男科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于中國人民解放軍成都醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，從事普外專業(yè)近20年，曾在重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院普外科工作，多次在四川省武警總隊樂山醫(yī)院普外、肛腸、燒傷科進修學習。在專業(yè)醫(yī)學雜志上公開發(fā)表論文多篇，先后多次受邀參與國內(nèi)外微創(chuàng)外科探討會儀并發(fā)言，全面掌握微創(chuàng)外科技術(shù)，熟練運用微創(chuàng)技術(shù)取代眾多需要剖腹或損傷較大的手術(shù)。
一次孕前檢查為“無精癥”不能直接判斷為徹底不能生育，一般建議隔一個月甚至更長的時間再做一次精液常規(guī)的檢查來明確。如果判定為無精癥，還需要進一步的檢查是否是因為輸精管的梗阻造成的，也就是睪丸有產(chǎn)生精子但是不能通過輸精管輸送到精囊腺儲存的情況，導致射出來的精液里沒有精子。這種情況可以通過睪丸穿刺檢測來確定是否是梗阻性的無精癥，在睪丸上選擇性的做點位的穿刺，或者做九宮格分隔的穿刺。很多病人會通過穿刺檢測出正常的精子，這種情況就可以通過人工授精的方式，滿足生育正常的，屬于自己的小孩的愿望。這就是治療梗阻性無精癥的方法。
男性性功能障礙一般分為以下幾種：第一是性欲障礙，也即性冷淡，沒有過性生活的欲望和沖動。第二是勃起功能障礙，陰莖不能正常地勃起，不能順利的插入陰道完成性行為。第三是早泄，性生活的時間比較短，插入陰道的時候就出現(xiàn)了射精的情況。第四是逆行射精，它有高潮和射精的感覺，但是精液不是從尿道口噴射出來，而是逆行射入了膀胱里面，這一般屬于病理性的問題，需要到正規(guī)醫(yī)院進行治療，有些甚至需要手術(shù)。早泄在臨床上比較多見，分為心理性的早泄和病理性的早泄。心理性的早泄是因為平時身體比較勞累，工作壓力大，由于性生活不太成功在心里留下了陰影，久而久之導致每次過性生活都感到一定的壓抑，出現(xiàn)心理性的早泄。這通過醫(yī)生進行心理疏導和夫妻之間相互配合是可以改善的。對于病理性的早泄，有包皮過長，局部神經(jīng)比較敏感和環(huán)境的因素等原因，需要在?？漆t(yī)師的指導下進行治療和心理的疏導，從而改善功能方面的問題。
附屬性腺的感染、染色體的異常、內(nèi)分泌的異常、睪丸的先天發(fā)育和后天的外傷以及精索靜脈曲張等疾病，都會導致精液的異常，引起男性不育。如果規(guī)律地進行夫妻生活，未采取避孕措施，但是一年內(nèi)沒有懷孕，就應該到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。在臨床中如果發(fā)生了上述的疾病，要積極的治療和處理。如果是工作的原因或者一些非疾病性的原因?qū)е碌牟辉?，就要從工作生活方面來著手處理，糾正不良的飲食習慣，合理飲食，積極地參加體育鍛煉，比爬山、打羽毛球、跑步等等，避免久坐，穿牛仔褲，蒸桑拿泡溫泉等不利于睪丸的不良習慣。
包皮過長是指陰莖在疲軟的狀態(tài)下，整個包皮完全裹蓋龜頭甚至尿道口，稱之為包皮過長。包皮過長會藏污納垢殘余尿液，滋生細菌，性生活時往往會把這些病原體帶到女性陰道里，產(chǎn)生婦科炎癥。這些病原體也會影響精子在女性陰道里的活動，會影響精子和卵子結(jié)合的機率，所以包皮過長絕大部分醫(yī)生是主張做手術(shù)的。做了手術(shù)以后可以改善局部的微生態(tài)，保持清潔衛(wèi)生，杜絕病原體的感染和性生活的交叉感染。不管是對于性生活質(zhì)量還是性生活衛(wèi)生，還是增加懷孕的機率，切除過長包皮是非常有好處的，包皮過長應該積極地選擇手術(shù)來治療。
