皮膚科 | 副主任醫(yī)師
北京京城皮膚醫(yī)院痤瘡門診主任。從事皮膚性病臨床診療多年。
痤瘡的治療分系統(tǒng)用藥和外用藥。外用藥有環(huán)丙沙星、夫西地酸、克林霉素等外用抗炎的藥,溶解粉刺的有維A酸類的,比如:阿達帕林凝膠、維A酸、過氧苯甲酰凝膠??诜幱邪⑵婷顾?、紅霉素、米諾環(huán)素膠囊,還有異維A酸抑制皮脂溢出的。還有激素治療比如:有高雄性激素的用抗生素效果不好的,多囊卵巢綜合征的,月經很不規(guī)律的,有可能會選擇抗雄性激素的治療,比如:常用的就是避孕藥,還有就是激素治療、皮質類固醇激素治療。還有些配合中藥調理去清肺胃濕熱、疏肝理氣,這些調理內分泌失調治療。
激光治療痤瘡后的三個注意事項。第一、冰敷,冰敷后要抗炎,可以外涂藥膏。第二、要保濕,因為激光熱刺激后皮膚是需要一些水分去修復它激光的刺激的,所以可以適當保濕,適當?shù)姆笮┬迯偷拿婺?。第三、防曬,激光后一定要防曬,如果不防曬就會造成色素沉著,所以激光后的防曬是很必要交代給患者的。
痤瘡應與玫瑰痤瘡、粟粒樣狼瘡等疾病鑒別。玫瑰痤瘡就是酒渣鼻,它的發(fā)病部位是面中部不是全面部,比如:頭皮、頸部、胸背部基本很少,發(fā)病原因有免疫方面的原因。還顏面粟粒樣狼瘡鑒別,它長得和痤瘡完全一樣,它的特點有經驗的醫(yī)生一看就能辨別出來,它的囊腫偏多些,而且發(fā)病在眼周更加明顯,形狀跟痤瘡是完全一樣的,治療來口服藥基本相似。還有常常容易混淆的,比如:脂溢性皮炎、面部的脂溢性皮炎、激素性痤瘡。
痤瘡治療方面如果皮膚有大量的炎癥,每天敷面膜都給它一個封包治療,那當然肯定會讓炎癥加重的,不贊成每天一貼面膜,如果皮膚很干適當?shù)挠眯?,無菌的清潔的面膜不是不允許,可是在炎癥控制的前提下,我們再希望你使用面膜,這就是我們常常臨床當中碰到的一些誤區(qū),并不是過度的清潔,并不是過度的用洗臉儀清潔儀去修復去清潔,你的皮膚才能達到沒有螨蟲的狀態(tài),沒有炎癥的狀態(tài),所以希望還是正規(guī)的護理平時護膚品方面就是當它在治療的時還是以藥物為主,等治療結束后用些不堵毛孔的,比較輕度保濕的產品就可以了。