皮膚科 | 副主任醫(yī)師
北京京城皮膚醫(yī)院痤瘡門診主任。從事皮膚性病臨床診療多年。
激光治療玫瑰痤瘡比較快捷。需要激光治療的玫瑰痤瘡要談到它的紅斑期血管擴(kuò)張，還有增生和肥大的血管擴(kuò)張，選擇單一的激光，比如：脈沖染料激光，因?yàn)檠軘U(kuò)張不能吃藥物消退，也不能靠外用的祛紅產(chǎn)品去消退，但已經(jīng)因?yàn)檠装Y反復(fù)的形成了血管擴(kuò)張就可以選擇脈沖染料激光，通過(guò)三次到兩次讓多余的擴(kuò)張血管消融掉。所以激光治療是唯一的選擇或強(qiáng)脈沖光選擇，脈沖染料激光是最快捷的方式。
激光治療玫瑰痤瘡有風(fēng)險(xiǎn)。第一、色沉、皮膚敏感、皮膚不耐受，因?yàn)榧す庵委熤委熡心摪挼拿倒屦畀忂x擇脈沖染料激光，脈沖染料激光時(shí)皮膚是不會(huì)破潰的，是會(huì)出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)，一周會(huì)消退，但如果有疤痕可能會(huì)選擇二氧化碳點(diǎn)陣激光和脈沖染料激光的結(jié)合，這兩種激光對(duì)皮膚也是微微的熱刺激，也不會(huì)留下疤痕，但是因?yàn)轲畀徎颊哂械钠つw往往合并有黃褐斑或皮膚修復(fù)能力比較差，給激光后有可能會(huì)留下色素沉著。
玫瑰痤瘡治療后可能會(huì)留疤。如果不去治療留疤痕的幾率會(huì)更高，所以治療痤瘡時(shí)如果出現(xiàn)，丘疹和膿皰時(shí)要及時(shí)干預(yù)，盡快把炎癥控制住，可以用藥物、物理方法、可以選擇紅藍(lán)光，重的可以選擇脈沖染料激光，這兩種激光都是沒有創(chuàng)傷的，當(dāng)出現(xiàn)膿通過(guò)面部清潔盡量的把膿皰炎癥清除掉，也就是為了減少炎癥擴(kuò)散，減少疤痕形成。
藥物治療玫瑰痤瘡分藥外用、藥口服兩部分。不同的表現(xiàn)給不同的藥物，當(dāng)出現(xiàn)紅斑時(shí)、皮膚敏感時(shí)要給抗炎和安撫的藥物制劑，比如：復(fù)方魚肝油、氧化鋅軟膏、夫西地酸，如果敏感或者皮膚屏障功能受損可能搭配吡美莫司或他克莫司使用，當(dāng)有丘疹和膿皰時(shí)會(huì)給維A酸類的，比如：阿達(dá)帕林凝膠?？诜幰彩窃诓煌臅r(shí)期會(huì)給不同的治療方案，當(dāng)皮膚敏感、皮膚灼熱和潮紅時(shí)往往給一些免疫調(diào)節(jié)劑，比如：羥氯喹、甘草酸苷。當(dāng)有丘疹膿皰時(shí)往往會(huì)跟痤瘡的治療相似，比如：美滿霉素膠囊或阿奇霉素類的或紅霉素類的，還有可以配合中藥治療。
預(yù)防玫瑰痤瘡要注意六點(diǎn)。第一、考慮發(fā)病原因，是什么原因引起玫瑰痤瘡，比如：紫外線就要減少紫外線的直射。第二、飲食要清淡，少吃甜的、辣的、油炸的飲食。第三、堅(jiān)果要少吃。第四、吸煙、喝酒、熬夜、還有壓力和緊張。第五、系統(tǒng)性疾病要積極的去治療。第六、面部的皮膚保護(hù)。