皮膚科 | 副主任醫(yī)師
北京京城皮膚醫(yī)院痤瘡門診主任。從事皮膚性病臨床診療多年。
第一、激光治療的原理就是每個紅疙瘩被激光刺激后里面有大量的痤瘡丙酸桿菌，痤瘡丙酸桿菌會產(chǎn)生內(nèi)源性的卟啉，卟啉被激光照射后就會產(chǎn)生單態(tài)氧，單態(tài)氧就有殺菌作用了會把痤瘡桿菌給它殺死或者是抑制痤瘡桿菌的繁殖。第二、脈沖染料激光還能治療血管擴張，照射后血管就會減少了，血管減少后炎癥就控制住了，所以它能控制炎癥。第三、激光的熱刺激到皮膚，對皮膚的真皮膠原有刺激作用，熱收縮后會讓痤瘡的炎癥造成局部皮膚損害，愈合后減少疤痕形成。
激光治療痤瘡的優(yōu)點。第一、快捷。第二、安全，快捷是比較快的能控制住炎癥，而安全在于不會留下疤痕，因為脈沖染料激光后光斑打到囊腫和膿皰上最后形成輕輕的紫癜反應(yīng)，可是表皮是不破潰的，所以這一點避免了其他的激光造成的疤痕。它的缺點就是不好看，做完激光后紫紅色的印記要持續(xù)四天六天，甚至一周才能逐漸消退，所以臉上一個紫點一個紫點的就覺得很不好看。
影響脈沖染料激光治療痤瘡的因素有三個客觀因素，第一、如果患者有日曬史，剛剛回來沒有一周的時間是不允許做的，所以一般都在做激光前都要問病人的日光暴露史。第二、有面部皮膚屏障功能有沒有問題，是不是處于過敏狀態(tài)，是不是使用了光敏感藥物，這些都會影響激光的治療效果。第三、病人在口服藥物，比如：光敏藥物或者有基礎(chǔ)疾病，比如：心臟不好、血糖不好、疤痕體質(zhì)或極度恐懼激光，都不適合激光治療。
激光治療痤瘡需要大概兩小時。激光治療痤瘡一般激光前要做面部清潔，因為面部清潔會把粉刺、膿皰、炎癥性的東西清理干凈，如果怕疼的患者會給他敷個表面麻醉，表面麻醉一般需要四十分鐘或一個小時，表面麻醉后就卸麻洗臉，再去給病人做激光，那激光的時間就相對比較短了。大概經(jīng)過五到十分鐘就OK了，做完激光后要再給他冰敷，所以算下來整體的時間得將近兩個小時。
激光治療痤瘡有可能會復發(fā)。激光治療痤瘡是個比較成熟的技術(shù)，不同類型的痤瘡選擇激光就需要專業(yè)醫(yī)生評判，能選擇激光的痤瘡一般選擇囊腫性痤瘡、丘疹膿皰性痤瘡，這樣激光打到皮損上面能夠加速消退，減輕疤痕形成。痤瘡本身是容易復發(fā)的疾病，因為它影響的因素很多，而且治療方法不光單單激光一種，所以痤瘡是因不同類型，不同皮癬的情況給選擇不同的治療方案。