皮膚科 | 副主任醫(yī)師
北京京城皮膚醫(yī)院痤瘡門診主任。從事皮膚性病臨床診療多年。
黃褐斑與雀斑發(fā)病年齡與臨床表現(xiàn)不一樣。這兩種疾病都是表現(xiàn)為面部色素增加，可是發(fā)病年齡是不同的，雀斑一般發(fā)生在5歲或10歲就開(kāi)始陸續(xù)出現(xiàn)面部褐色的斑點(diǎn)，到青春期時(shí)發(fā)病時(shí)更高點(diǎn)。黃褐斑發(fā)病時(shí)間相對(duì)晚些，比如：二十幾歲或三十幾歲或四五十歲的男同志或者女同志。發(fā)病的特點(diǎn)就是皮癬的特點(diǎn)也不太一樣，雀斑一般彌漫分布在鼻周、兩頰、眼周的斑點(diǎn)，黃褐斑一般發(fā)生在兩頰、額頭、口周的褐色斑片，所以臨床表現(xiàn)也不太一樣。
黃褐斑發(fā)生原因有五點(diǎn)。首先、遺傳問(wèn)題，第二、紫外線問(wèn)題，強(qiáng)烈的紫外線的照射會(huì)加重黃褐斑或刺激皮膚的色素增加，使沒(méi)有黃褐斑的人激發(fā)出來(lái)，有黃褐斑的人讓它加重。所以夏天的黃褐斑相對(duì)就比較重點(diǎn)，到了冬天黃褐斑就自己就會(huì)減輕。第三、心身方面的因素，比如：壓力、緊張、熬夜、焦慮也是形成黃褐斑的原因。第四、自身免疫性疾病或者是自身的其他的疾病，比如：貧血、胃病也會(huì)形成黃褐斑。第五、敏感肌的問(wèn)題，皮膚反復(fù)過(guò)敏，反復(fù)的出現(xiàn)炎癥也是形成黃褐斑的主要原因。
玫瑰痤瘡的患者是可以使用護(hù)膚品的。玫瑰痤瘡使用護(hù)膚品的時(shí)機(jī)要掌控好，當(dāng)皮膚敏感的狀態(tài)被修復(fù)了、皮膚炎癥性問(wèn)題解決了，比如：丘疹、膿皰消退后可以使用護(hù)膚劑，當(dāng)皮膚狀態(tài)的炎癥消退了后可以在醫(yī)生的建議下使用醫(yī)用護(hù)膚品，比如：保濕面膜、保濕水、角質(zhì)層的修復(fù)的精華、乳都可以，可是一定要聽(tīng)醫(yī)生的建議，不要自己在網(wǎng)上去購(gòu)買，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議選擇適合自己的護(hù)膚品。
玫瑰痤瘡要和痤瘡、脂溢性皮炎鑒別，首先、從年齡上，發(fā)病的年齡是不同的，一般痤瘡青壯年偏多點(diǎn)，玫瑰痤瘡中老年偏多點(diǎn)。第二、從表現(xiàn)上，玫瑰痤瘡就是中面部的慢性的炎癥，痤瘡有不同的類型，如：尋常的膿皰的是跟痤瘡的鑒別，還有玫瑰痤瘡的紅斑期要和脂溢性皮炎鑒別。紅斑期的玫瑰痤瘡還要跟敏感肌和激素皮炎鑒別。
激光治療玫瑰痤瘡比較快捷。需要激光治療的玫瑰痤瘡要談到它的紅斑期血管擴(kuò)張，還有增生和肥大的血管擴(kuò)張，選擇單一的激光，比如：脈沖染料激光，因?yàn)檠軘U(kuò)張不能吃藥物消退，也不能靠外用的祛紅產(chǎn)品去消退，但已經(jīng)因?yàn)檠装Y反復(fù)的形成了血管擴(kuò)張就可以選擇脈沖染料激光，通過(guò)三次到兩次讓多余的擴(kuò)張血管消融掉。所以激光治療是唯一的選擇或強(qiáng)脈沖光選擇，脈沖染料激光是最快捷的方式。