消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
索日娜，主任醫(yī)師，碩士學(xué)位，1992年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010年取得大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會麻醉協(xié)作組委員、內(nèi)蒙古消化分會常委及消化內(nèi)鏡分會常委，中國健康促進(jìn)基金會中國高級衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程消化內(nèi)科專家委員會委員。
做胃鏡前一般8到10個小時不能進(jìn)食。對于特殊的一些病人，比如胃功能差的病人或者是有幽門梗阻的病人，要提前禁食。對于胃功能稍微差一些的病人，要適當(dāng)增加禁食時間到12個小時，甚至更長。對于一些特殊病人實(shí)在耐受不了餓可以含著點(diǎn)糖塊不要咽進(jìn)去或者補(bǔ)液，輸點(diǎn)糖水、葡萄糖水，這樣來維持，不至于出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。
膠囊內(nèi)鏡是用的一個小膠囊，這個膠囊里頭有一個攝像頭，當(dāng)從嘴里把這個膠囊吞進(jìn)去了，膠囊一秒鐘會拍兩到三張照片，隨著它在胃內(nèi)的蠕動，它在各個方向上去拍照，接著它就進(jìn)入到小腸、大腸，最后從肛門口排出，整個的過程是沒有痛苦的。膠囊內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)一些病變，但是沒有辦法去病檢，我們還需要進(jìn)一步做胃鏡或者腸鏡的檢查。現(xiàn)在有磁控胃鏡，磁控胃鏡可以控制膠囊內(nèi)鏡的運(yùn)行，可以通過控制在某個位置上存留一會兒，多檢查一下。
無痛胃鏡檢查有副作用。具體如下： 1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，對于高齡的患者會有呼吸抑制，會有心臟、腦血管的意外的并發(fā)癥出現(xiàn)。 2、在做無痛胃鏡的時候，由于是睡眠狀態(tài)，對于脖子比較粗、比較肥胖的患者或者是經(jīng)常打鼾的患者，他就容易出現(xiàn)舌后墜，擋住氣道，患者就會出現(xiàn)窒息，窒息以后瞬間血氧就會下降，出現(xiàn)呼吸抑制。 3、對于一些肺心病，用上麻藥以后，他吸氧流量比較少，患者會出現(xiàn)通氣障礙，而引起呼吸有氧量不夠、呼吸抑制的表現(xiàn)。
如果需要特殊治療，狹窄的病人或者其它的問題需要做經(jīng)鼻的，肯定要選擇經(jīng)鼻胃鏡，如果普通檢查的，很懼怕胃鏡檢查，可以選擇無痛胃鏡。經(jīng)鼻胃鏡是比較細(xì)的一個內(nèi)鏡，它可以通過鼻腔深入到食道內(nèi)去檢查，這個經(jīng)鼻胃鏡比較細(xì)，它沒有放大和染色的功能，適合于狹窄的病人，對于惡心得比較厲害比較恐懼做胃鏡的病人，也可以嘗試做經(jīng)鼻胃鏡。對于一些特殊的治療，需要下支架或者空腸營養(yǎng)管，也可選擇經(jīng)鼻胃鏡。無痛胃鏡真正的是做到一點(diǎn)感覺也沒有。
電子胃鏡和纖維胃鏡不是一回事。纖維胃鏡是通過光學(xué)纖維傳導(dǎo)影像，影像不是很清晰，而且光纖易損，壞了以后鏡面上就出現(xiàn)黑點(diǎn)，時間越用越長，就看不清楚了，所以已經(jīng)被淘汰了。電子內(nèi)鏡使整個的圖像更加清晰，另外它配有很多的功能，如放大的功能、染色的功能，使得疾病更好地顯現(xiàn)在面前，所以電子胃鏡是臨床上最常用的。