消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
索日娜，主任醫(yī)師，碩士學(xué)位，1992年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010年取得大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)麻醉協(xié)作組委員、內(nèi)蒙古消化分會(huì)常委及消化內(nèi)鏡分會(huì)常委，中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)中國(guó)高級(jí)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程消化內(nèi)科專家委員會(huì)委員。
內(nèi)鏡切除胃息肉后的注意事項(xiàng)有： 1、注意低脂飲食，術(shù)后幾天少吃點(diǎn)東西。有一些患者進(jìn)食過(guò)早，就會(huì)引起消化功能不良的癥狀，甚至?xí)鸪鲅?2、適度活動(dòng)。如果活動(dòng)度比較多，容易導(dǎo)致原先夾閉的止血夾脫落，引起出血或者穿孔的發(fā)生。 3、補(bǔ)液時(shí)注意控制血糖。糖尿病的患者要實(shí)時(shí)地給他補(bǔ)液，補(bǔ)液要注意血糖的控制，血糖如果過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口不易愈合，過(guò)低又會(huì)出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。
內(nèi)鏡切除胃息肉的風(fēng)險(xiǎn)有： 1、術(shù)中出血。當(dāng)切除的時(shí)候，電流的力度不夠，患者息肉切掉的創(chuàng)口就會(huì)出現(xiàn)出血。 2、穿孔。切除時(shí)過(guò)深，有可能深達(dá)肌層，肌層損傷了以后，就容易出現(xiàn)穿孔。 3、感染。胃腸道內(nèi)鏡下手術(shù)，是在很多糞水的這種情況下進(jìn)行操作的，所以有一部分病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉、感染的可能。 4、心腦血管意外。年齡比較大，有心臟病的病人，有呼吸系統(tǒng)或者是有腦血管疾病的病人，由于做內(nèi)鏡的過(guò)程中過(guò)度的緊張或者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)誘發(fā)他心腦血管意外，嚴(yán)重者也可能會(huì)出現(xiàn)惡性的心律失?；蛘呤氢?。
切除的息肉要送病理的原因如下：第一次取的只是它的局部，整體息肉是什么樣的，內(nèi)部根部是什么樣的，有沒(méi)有癌變的可能，為了解答這些問(wèn)題，就需要把整個(gè)息肉拿去送檢。如果根部?jī)?nèi)部都沒(méi)有什么問(wèn)題，這個(gè)息肉才是真正的治愈了。所以切除的息肉，尤其對(duì)于頂端有糜爛的、比較大的、根部比較粗的，一定要送病理，防止它癌變，有癌變的組織出現(xiàn)。
內(nèi)鏡下治療胃息肉的方法如下： 1、氬氣燒灼。直接把這個(gè)小的息肉用氬氣一噴射，把它燒沒(méi)了。 2、做黏膜切除。黏膜切除就是打個(gè)水墊把它高高地隆起，使黏膜下層和固有肌層分離開(kāi)，分離開(kāi)以后，用圈套器套住，然后用電切的模式把它整體切除下來(lái)。切除下來(lái)以后，一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)出血的，同時(shí)為了預(yù)防它出口或者是穿孔，在創(chuàng)口上可以用鈦夾止血，把創(chuàng)口縫合。
