婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
宮腔鏡檢查是檢查宮腔疾病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，如果有異常子宮出血，如生育期、圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期的異常子宮出血，月經(jīng)的異常，不孕癥，或者彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔有異?；芈曔@些情況，通常要做宮腔鏡檢查。比如在彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔里面有一些回聲不均的情況，有一些低回聲，懷疑有息肉、肌瘤、縱膈的情況下，做完彩超以后，就需要做一個(gè)宮腔鏡的診斷，來進(jìn)行確定；另外一些常年不孕的人，也可以通過宮腔鏡檢查了解宮腔是不是有微小的病變，因?yàn)橛幸恍┪⑿〉牟∽冊(cè)贐超下是發(fā)現(xiàn)不出來的，而且有一些異常的改變彩超也是看不出來的，比如有一些很大的囊腫充滿了宮腔，這個(gè)時(shí)候就是囊性變的一個(gè)東西充滿了宮腔，在彩超下是發(fā)現(xiàn)不出來的，還有就是有些薄形的息肉緊貼宮壁，在彩超下也是發(fā)現(xiàn)不出來的，所以針對(duì)有這些癥狀的患者，是要做一個(gè)宮腔鏡檢查，看宮腔是否有異常的情況。
宮腔鏡檢查幾乎沒有什么風(fēng)險(xiǎn)，但是宮腔鏡的手術(shù)就有一定的風(fēng)險(xiǎn)。宮腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)中的出血、子宮穿孔、周圍器官的一些損傷、還有水中毒等，水中毒是宮腔鏡特有的一個(gè)并發(fā)癥，它是由于宮腔鏡的介質(zhì)沖入到宮腔里面，比如葡萄糖水、生理鹽水等，通過子宮內(nèi)膜的血管吸收進(jìn)入到血里面，大量的水進(jìn)入到血液循環(huán)，就可能會(huì)導(dǎo)致超負(fù)荷的低鈉血癥，還有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、肺水腫、腦水腫、全身水腫等情況，嚴(yán)重可以造成呼吸的困難，危及生命。所以宮腔鏡檢查一般在門診舉行，但是宮腔鏡的手術(shù)是要在手術(shù)室，在麻醉科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行操作的。
宮腔鏡檢查可以說是宮腔鏡手術(shù)之前一個(gè)確診的程序。宮腔鏡是一種微創(chuàng)技術(shù)，包括檢查和手術(shù)，宮腔鏡檢查是了解宮腔的形態(tài)是否正常，要了解是不是異常，首先得對(duì)宮腔的正常形態(tài)有一個(gè)了解，不管是什么宮腔鏡疾病，都是通過檢查來了解一下是否有宮腔病變，通常是先做一個(gè)陰超，陰超可以發(fā)現(xiàn)宮腔有無病變，但是這個(gè)時(shí)候如果直接做手術(shù)是會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)椴食瑱z查是會(huì)有誤差的，彩超檢查出來宮腔里有東西，宮腔鏡直視下不一定是這樣的病變，也可能和彩超有不同的情況，所以在彩超發(fā)現(xiàn)宮腔有異?；芈暤臅r(shí)候，通常是先做一個(gè)宮腔鏡的檢查，確定一下宮腔鏡是否有異常的改變，如果發(fā)現(xiàn)有改變了，再進(jìn)行宮腔鏡的手術(shù)，如果同時(shí)檢查和手術(shù)一起的話，就有判斷上的一個(gè)誤差，就會(huì)給病人帶來一定的麻煩，所以宮腔鏡檢查可以說是宮腔鏡手術(shù)之前的一個(gè)確診的程序。
宮腔鏡檢查是一種應(yīng)用膨?qū)m介質(zhì)把宮腔膨起來的檢查技術(shù)。常用的膨?qū)m介質(zhì)有生理鹽、葡萄糖水等，通過宮頸管把膨?qū)m介質(zhì)沖入到宮腔里面，然后通過宮頸管插入光導(dǎo)的玻璃纖維，然后在光導(dǎo)玻璃纖維內(nèi)窺鏡直視下，可以觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、子宮腔及其輸卵管開口的一些生理和病理的變化，比如長肌瘤、長息肉、或者是宮腔殘留東西，這些都能夠在宮腔鏡的直視下看到，還可以針對(duì)這些異常的情況進(jìn)行取材送病理，同時(shí)也可以在宮腔鏡的直視下，進(jìn)行一些手術(shù)的操作，比如進(jìn)行肌瘤的切除、息肉的電切、異物的取出等等，這就是宮腔鏡檢查。