婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
與開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡有視覺(jué)好觸覺(jué)不好的特點(diǎn)。很多患者認(rèn)為腹腔鏡是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，所以就要求什么手術(shù)都通過(guò)腹腔鏡手術(shù)去解決，實(shí)際上不是這樣的，腹腔鏡是一個(gè)微創(chuàng)手段，但是微創(chuàng)不等于無(wú)創(chuàng)，腹腔鏡手術(shù)不等于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)病人來(lái)說(shuō)切口小就是一種微創(chuàng)，但是對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)就是以最少的創(chuàng)傷達(dá)到最佳的效果。腹腔鏡手術(shù)雖然腹壁的切口小，從表面看是非常微創(chuàng)的，但是并不是適合所有的病人，比如腹腔的包塊非常巨大的時(shí)候，通過(guò)腹腔鏡解決就是有一定的困難，腹腔鏡是視覺(jué)好觸覺(jué)不好，開(kāi)腹手術(shù)是觸覺(jué)好視覺(jué)不好，所以當(dāng)某一個(gè)手術(shù)必須通過(guò)觸覺(jué)的手段去解決的時(shí)候，還是需要做開(kāi)腹的手術(shù)，現(xiàn)在的腹腔鏡都是一個(gè)二維的空間，會(huì)有一個(gè)視覺(jué)上的誤差，機(jī)器人腹腔鏡可能會(huì)減少這種二維的誤差，總的來(lái)說(shuō)，腹腔鏡不是適宜于所有的手術(shù)的，當(dāng)我們需要觸覺(jué)的情況下，如當(dāng)盆腔的包塊特別巨大的時(shí)候，或者是粘連嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可能要通過(guò)開(kāi)腹的手段去解決。
腹腔鏡是通過(guò)插入旋切器來(lái)取出肌瘤的。在開(kāi)腹的時(shí)候是通過(guò)腹壁的口取出來(lái)的，在腹腔鏡下，只有一個(gè)鑰匙孔大小的孔，所以通常是通過(guò)插入一個(gè)旋切器，把肌瘤切割成一條一條的，然后再取出來(lái)，關(guān)于取出肌瘤是有很多變化和改進(jìn)的，以前是直接把瘤體旋切成一小段一小條取出來(lái)，這樣子宮肌瘤的碎屑就有可能會(huì)流到腹腔里面，如果是良性的還好，如果是惡性的話就就造成腫瘤的擴(kuò)散，這是非常危險(xiǎn)的，現(xiàn)在發(fā)明了很多取肌瘤的方法，如可以置入一個(gè)密閉的袋子，把這個(gè)肌瘤裝到袋子里面旋切以后，通過(guò)這些小孔把它取出來(lái)；也可以通過(guò)自制的一些手套，或者是一些塑料的袋子，把它裝進(jìn)袋子里面旋切碎了以后一塊一塊的拿出來(lái)，這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)就減少了腫瘤的擴(kuò)散。