婦科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)和科研工作十余年，積累了豐富的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。具有較強(qiáng)的處理婦產(chǎn)科臨床突發(fā)急危重癥疾病的能力，熟練掌握了宮腔鏡及腹腔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)癥及禁忌癥，能獨(dú)立完成婦產(chǎn)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷及手術(shù)治療，對(duì)盆底障礙性疾病及女性壓力性尿失禁的診斷及治療有獨(dú)特的見(jiàn)解及治療方案。先后在北京、廣東等全國(guó)知名醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，多次參加國(guó)內(nèi)外各種婦產(chǎn)科專業(yè)培訓(xùn)。
圍絕經(jīng)期是女性一生的必經(jīng)之路，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人類壽命不斷延長(zhǎng)，絕經(jīng)年齡卻沒(méi)有隨之延長(zhǎng)，甚至還有提前的趨勢(shì)，這可能與生活壓力大、作息不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境污染等多方面的因素有關(guān)，因此，有不良習(xí)慣的女性一定要注意。女性絕經(jīng)年齡在40到58歲之間都是正常的，城市女性平均的絕經(jīng)年齡為49.5歲，農(nóng)村女性為47.5歲，40歲以后的女性更年期隨時(shí)都有可能會(huì)到來(lái)，小于40歲就絕經(jīng)的女性占1%，小于30歲絕經(jīng)的女性為千分之一，而小于20歲就絕經(jīng)的女性為萬(wàn)分之一，這部分卵巢早衰的女性是必須要通過(guò)激素補(bǔ)充治療來(lái)延緩衰老、預(yù)防慢性疾病的，大約3/4的更年期女性會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，有近1/4的女性可能沒(méi)有癥狀，平穩(wěn)的度過(guò)該時(shí)期，所以對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)，規(guī)律作息時(shí)間，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，自我調(diào)節(jié)釋放壓力都是延緩衰老、緩解圍絕經(jīng)期癥狀的好辦法。
圍絕經(jīng)期的女性由于受雌激素波動(dòng)的影響，會(huì)出現(xiàn)情緒的不穩(wěn)定，容易煩躁、抑郁、身體各種不適等癥狀，特別對(duì)于一些精神抑郁或者精神神經(jīng)癥狀出現(xiàn)障礙的女性，更要積極的關(guān)注和關(guān)心，必要的時(shí)候更要給予專業(yè)的心理方面的疏導(dǎo)，女性朋友自己也要積極地尋找方法，進(jìn)行自我的調(diào)整，包括均衡營(yíng)養(yǎng)的攝入，堅(jiān)持體育鍛煉和腦力活動(dòng)，防止骨骼肌肉甚至大腦細(xì)胞的廢用性的萎縮，多出門活動(dòng)，多跟大自然接觸，放松身心，融入群體生活，培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力，學(xué)習(xí)和接受新鮮事物，體現(xiàn)新的樂(lè)趣，可以多讀一些有益的報(bào)刊雜志開(kāi)闊心胸，避免鉆牛角尖，多與家人朋友溝通交流，把自己的想法和他們多做分享，互相溝通理解，自身調(diào)節(jié)不能滿足的時(shí)候，一定要尋求醫(yī)生的幫助。
圍絕經(jīng)期綜合征的并發(fā)癥主要有以下四大類：一、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如潮熱、出汗等，精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為兩種類型，興奮型患者主要表現(xiàn)為煩躁、易激動(dòng)、失眠、頭痛、注意力不集中、大聲哭鬧等癥狀，抑郁型患者主要表現(xiàn)為焦慮、記憶力減退、缺乏自信、行動(dòng)遲緩，嚴(yán)重者對(duì)外界冷淡，甚至可以發(fā)展成嚴(yán)重的抑郁癥；二、外陰和陰道萎縮，性交疼痛，反復(fù)發(fā)作的老年性陰道炎，尿頻、尿急、夜尿增多，萎縮性膀胱炎和各種類型的尿失禁，膀胱容量減少、子宮脫垂、陰道壁脫垂等，曾有多次分娩史和會(huì)陰嚴(yán)重撕裂的患者，更容易發(fā)生盆底肌肉和筋膜的松弛；三、心血管的癥狀，15.2%的患者會(huì)出現(xiàn)輕度的高血壓，將近30%的患者有假性的心絞痛，有時(shí)伴有心悸、胸悶癥狀的發(fā)生；四、骨質(zhì)疏松，女性從圍絕經(jīng)期開(kāi)始，骨質(zhì)吸收的速度大于骨質(zhì)生成，從而發(fā)生了骨質(zhì)疏松，容易骨折，骨質(zhì)疏松大約出現(xiàn)在絕經(jīng)后的9到13年，病人常常出現(xiàn)腰痛、四肢的疼痛、駝背，嚴(yán)重者會(huì)經(jīng)常發(fā)生骨折。
圍絕經(jīng)期綜合征的鑒別診斷主要有這些：一、月經(jīng)的異常，需要與引起月經(jīng)異常的一些疾病相鑒別，比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌；二、情緒的巨大變化，比如記憶力的減退，焦慮，抑郁等癥狀，需要與精神神經(jīng)類的疾病相鑒別；三、在圍絕經(jīng)期容易發(fā)生高血壓、冠心病、腫瘤等，必須除外心血管疾病和泌尿生殖器官的一些器質(zhì)性的病變。國(guó)外報(bào)道更年期有一千多種稀奇古怪的癥狀，處于絕經(jīng)期的女性如果出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，而且反復(fù)檢查沒(méi)有其他病變的時(shí)候，不妨考慮一下是不是由于更年期雌激素的缺乏所引起的，雌激素的補(bǔ)充治療不僅可以減少絕經(jīng)后腹部脂肪的堆積，減少總體的脂肪量，還可以改善胰島素的敏感性，降低二型糖尿病的發(fā)生率，對(duì)預(yù)防老年癡呆、骨質(zhì)疏松都是很有幫助的。圍絕經(jīng)期是許多器質(zhì)性疾病好發(fā)的年齡階段，一些圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀也常常是某些器質(zhì)性疾病的先兆癥狀，因此認(rèn)真的進(jìn)行鑒別診斷是十分重要的。
圍絕經(jīng)期綜合征是女性的必經(jīng)之路，每個(gè)女性都應(yīng)該正確的對(duì)待，從認(rèn)識(shí)上、思想上、精神上有準(zhǔn)備的迎接這一自然生理變化的到來(lái)，同時(shí)，周圍的朋友、親屬、同事都應(yīng)該給予適度的關(guān)心，絕經(jīng)過(guò)渡期和絕經(jīng)后期已經(jīng)成為女性生命周期中最長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期，需要對(duì)該階段的女性進(jìn)行全面生活方式的指導(dǎo)和健康的管理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、控?zé)?、限酒等，在飲食上，可以多吃一些魚(yú)、蝦、蛋、奶、綠色的蔬菜、水果、足量的飲水等；在日常生活中，避免形成抽煙、喝酒、喝濃咖啡、熬夜、高鹽飲食這些不良的習(xí)慣；進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適當(dāng)?shù)娜展庹丈涠加欣阝}質(zhì)的吸收，有助于增加骨密度，從飲食中獲取的雌激素遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足圍絕經(jīng)期女性全身各個(gè)器官對(duì)雌激素的需求，所以從預(yù)防遠(yuǎn)期的并發(fā)癥、提高老年期的生活質(zhì)量上來(lái)講，推薦在絕經(jīng)十年內(nèi)、年齡小于60歲的適宜女性，盡早的啟動(dòng)激素補(bǔ)充治療，可以讓女性獲益更多。