婦科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)和科研工作十余年，積累了豐富的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。具有較強(qiáng)的處理婦產(chǎn)科臨床突發(fā)急危重癥疾病的能力，熟練掌握了宮腔鏡及腹腔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)癥及禁忌癥，能獨(dú)立完成婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診斷及手術(shù)治療，對(duì)盆底障礙性疾病及女性壓力性尿失禁的診斷及治療有獨(dú)特的見解及治療方案。先后在北京、廣東等全國(guó)知名醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，多次參加國(guó)內(nèi)外各種婦產(chǎn)科專業(yè)培訓(xùn)。
盆腔器官脫垂最主要的癥狀就是患者感到有組織物脫出到了陰道口外，在長(zhǎng)久的站立和勞累后癥狀會(huì)更明顯，臥床休息后癥狀會(huì)減輕，而病情嚴(yán)重的患者休息后也不會(huì)減輕，并且有分泌物的增多、潰瘍、摩擦出血等情況，這個(gè)病主要是由于盆底的支撐結(jié)構(gòu)的損傷、松弛和彈性的下降所引起的，所以任何導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜松弛的原因都可以引起疾病的發(fā)生。大家公認(rèn)的原因主要有妊娠和分娩，尤其是多次妊娠和分娩的女性，分娩時(shí)第二產(chǎn)程的延長(zhǎng)、曾經(jīng)分娩過巨大兒、第一次分娩年齡小于25歲等更易對(duì)盆腔造成傷害，年齡越大發(fā)生器官脫垂的幾率也越高，絕經(jīng)的女性，長(zhǎng)期的慢性腹壓增加的女性，比如長(zhǎng)期的咳嗽、便秘、盆腔巨大的腫瘤、長(zhǎng)期參加重體力活動(dòng)、體重指數(shù)超標(biāo)等都是盆腔器官脫垂的高危因素，所有有慢性疾病的女性要盡早的防控，定期參加體檢，發(fā)現(xiàn)輕度的盆腔器官脫垂后要積極的治療，避免加重，而最終需要手術(shù)治療的多半是重度脫垂的患者。
導(dǎo)致盆腔器官脫垂的病因有很多，目前公認(rèn)的一些危險(xiǎn)因素主要是懷孕和損傷。產(chǎn)后過早的開始體力活動(dòng)，絕經(jīng)后雌激素水平的降低，長(zhǎng)期的重體力活動(dòng)和腹壓的增加，比如肥胖，慢性的咳嗽，長(zhǎng)期的便秘以及一些遺傳的因素造成的盆腔支持組織，比如韌帶、筋膜、肌肉和神經(jīng)組織的支持力下降，進(jìn)而影響了盆底結(jié)構(gòu)的完整性，導(dǎo)致了盆腔器官的脫垂和功能的變化，而盆腔器官本身并沒有疾病，得病的是支撐器官的筋膜和肌肉等組織，很多女性會(huì)認(rèn)為子宮脫垂把子宮切除掉就好了，其實(shí)子宮脫垂病不在子宮，而盆腔器官脫垂的治療也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是切除那么簡(jiǎn)單，現(xiàn)代的盆底重建理論主要就是修復(fù)缺損的肌肉和筋膜，恢復(fù)器官的功能，提高女性的生活質(zhì)量，而對(duì)產(chǎn)后42天的女性開展盆底肌力的篩查和康復(fù)治療，就是幫助產(chǎn)后女性盆底功能盡早恢復(fù)的一種好辦法。
對(duì)于重度盆腔器官脫垂患者來說，手術(shù)是首選而且最有效的治療方法。美國(guó)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，大約11%的女性在一生中需要經(jīng)歷脫垂手術(shù)的治療，其中大約30%的患者會(huì)在首次手術(shù)后的四年內(nèi)需要再次的手術(shù)治療，因此手術(shù)后的定期隨訪，及早發(fā)現(xiàn)手術(shù)后的并發(fā)癥，了解新發(fā)的癥狀，及早處理，并且堅(jiān)持做盆底肌的鍛煉，改變生活方式非常重要。盆腔器官脫垂具體的手術(shù)方式需要醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、脫垂的嚴(yán)重程度、全身的狀況、既往的手術(shù)史、以及是否有合并癥等情況綜合評(píng)估，由患者與家屬與醫(yī)生溝通協(xié)商，最后共同決定治療方案。術(shù)前的評(píng)估不僅僅是制定手術(shù)方案，更主要的是對(duì)疾病有一個(gè)全面的了解，既避免了漏診，還要解決患者最重要的癥狀，也能減少一些并發(fā)癥，治療盆底器官脫垂的目的不是修復(fù)松弛的組織，而是解決盆腔器官位置和功能的異常，因此手術(shù)后要堅(jiān)持盆底肌的鍛煉，去除引起脫垂的一些高發(fā)因素，使手術(shù)達(dá)到一個(gè)最佳的術(shù)后效果。
圍絕經(jīng)期是女性一生的必經(jīng)之路，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人類壽命不斷延長(zhǎng)，絕經(jīng)年齡卻沒有隨之延長(zhǎng)，甚至還有提前的趨勢(shì)，這可能與生活壓力大、作息不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境污染等多方面的因素有關(guān)，因此，有不良習(xí)慣的女性一定要注意。女性絕經(jīng)年齡在40到58歲之間都是正常的，城市女性平均的絕經(jīng)年齡為49.5歲，農(nóng)村女性為47.5歲，40歲以后的女性更年期隨時(shí)都有可能會(huì)到來，小于40歲就絕經(jīng)的女性占1%，小于30歲絕經(jīng)的女性為千分之一，而小于20歲就絕經(jīng)的女性為萬分之一，這部分卵巢早衰的女性是必須要通過激素補(bǔ)充治療來延緩衰老、預(yù)防慢性疾病的，大約3/4的更年期女性會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，有近1/4的女性可能沒有癥狀，平穩(wěn)的度過該時(shí)期，所以對(duì)于女性朋友來說，規(guī)律作息時(shí)間，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，自我調(diào)節(jié)釋放壓力都是延緩衰老、緩解圍絕經(jīng)期癥狀的好辦法。
圍絕經(jīng)期的女性由于受雌激素波動(dòng)的影響，會(huì)出現(xiàn)情緒的不穩(wěn)定，容易煩躁、抑郁、身體各種不適等癥狀，特別對(duì)于一些精神抑郁或者精神神經(jīng)癥狀出現(xiàn)障礙的女性，更要積極的關(guān)注和關(guān)心，必要的時(shí)候更要給予專業(yè)的心理方面的疏導(dǎo)，女性朋友自己也要積極地尋找方法，進(jìn)行自我的調(diào)整，包括均衡營(yíng)養(yǎng)的攝入，堅(jiān)持體育鍛煉和腦力活動(dòng)，防止骨骼肌肉甚至大腦細(xì)胞的廢用性的萎縮，多出門活動(dòng)，多跟大自然接觸，放松身心，融入群體生活，培養(yǎng)自己的興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力，學(xué)習(xí)和接受新鮮事物，體現(xiàn)新的樂趣，可以多讀一些有益的報(bào)刊雜志開闊心胸，避免鉆牛角尖，多與家人朋友溝通交流，把自己的想法和他們多做分享，互相溝通理解，自身調(diào)節(jié)不能滿足的時(shí)候，一定要尋求醫(yī)生的幫助。