腫瘤科綜合 | 主任中醫(yī)師
血液腫瘤科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，第四批全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀人才，長(zhǎng)江學(xué)者函評(píng)專家，首屆胡潤(rùn)·平安中國(guó)好醫(yī)生。
導(dǎo)致食管癌患者死亡的原因有： 第一、食管癌患者死亡是因?yàn)槌霈F(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命，到晚期以后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嘔血，甚至大量出血等； 第二、惡病質(zhì)食管癌病變是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入嚴(yán)重不夠或者腫瘤進(jìn)展消耗身體素質(zhì)急劇下降 ； 第三、癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，隨著腫瘤病情發(fā)展不斷的惡化，癌細(xì)胞很容易向其它重要器官轉(zhuǎn)移，造成患者死亡的直接原因； 第四、錯(cuò)誤治療，如一些患者或者家屬迷信江湖騙術(shù)或者相信某些保健品延誤治療。還有過度的劇烈治療，如手術(shù) 、放療，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，加速轉(zhuǎn)移，甚至可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。 所以患者要正確的看待食管癌，接受正規(guī)的規(guī)范治療，配合中醫(yī)長(zhǎng)期輔助治療，這樣會(huì)有助于減輕各種有創(chuàng)的手段。
預(yù)防食管癌的發(fā)生是控制食管癌最初始也是最有效的措施，根據(jù)食管癌發(fā)生發(fā)展的多階段理論，從病因?qū)W、發(fā)病學(xué)和臨床演進(jìn)的觀點(diǎn)，預(yù)防食管癌的發(fā)生發(fā)展包括三級(jí)預(yù)防，又稱臨床預(yù)防或者康復(fù)預(yù)防。 三級(jí)預(yù)防首先要防止發(fā)生的階段，這一階段雖然有可能癌腫已經(jīng)形成，但是癥狀并沒有表現(xiàn)出來，所以即使得了癌癥通過積極治療進(jìn)行康復(fù)性預(yù)防可以防止癌變惡化，進(jìn)一步防止它的發(fā)展，所以這個(gè)階段要采取多學(xué)科綜合診斷和選擇正確的合理治療方案，抓住治療的最佳時(shí)機(jī)盡量延長(zhǎng)患者生命，甚至使其功能恢復(fù)重返社會(huì)，并且要提高食管癌患者的治愈率、生存率和生活率。 所以對(duì)于晚期病人要注重康復(fù)和止痛治療，對(duì)患者提供規(guī)范化的整治方案，同時(shí)要進(jìn)行生理、心理、營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)方面的指導(dǎo)，做好臨終關(guān)懷，提高晚期患者生存質(zhì)量。
判斷食管癌患者進(jìn)入晚期的方法有： 1、從癥狀上來講，食管癌患者隨著病程的發(fā)展和癥狀的加重，晚期病人常常會(huì)出現(xiàn)消瘦、脫水、便秘、虛弱、無力等各種表現(xiàn)，有時(shí)候因?yàn)槌霈F(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和其他的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)肝硬化、腹水、肝肺功能肝衰竭 、昏迷 、呼吸困難等表現(xiàn)，很多晚期病人還會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)、惡液質(zhì)、全身衰竭的表現(xiàn)。 2、體征上晚期病人會(huì)出現(xiàn)頸部、腹腔 、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腹腔轉(zhuǎn)移以后出現(xiàn)大量的腹水，患者會(huì)消瘦，甚至出現(xiàn)舟狀腹，整個(gè)腹部塌陷下去。 3、可以結(jié)合各種檢查像影像學(xué)檢查 、病理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查三方面結(jié)合，準(zhǔn)確的判斷出病人屬于晚期階段。