美容外科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)整形美容外科博士，原軍區(qū)總醫(yī)院整形美容外科主任。
脂肪移植在面部抽取大腿脂肪比較好，或下腰。因為大腿脂肪顆粒比較細顆粒小，移植之后更容易存活，成活之后變化不大一直保持一個形態(tài)，所以大腿的脂肪應(yīng)用在面部比較好。在臨床中一般面部如鼻子、額部、顳部、鼻唇溝這些部位移植的時候，通過抽取大腿的脂肪，幾十毫升就可以使面部的形態(tài)得到很好的改變，由原來面部比較凹陷通過移植可以得到比較圓潤比較豐滿比較均勻一致。
自體脂肪移植以后面部可以起到潤膚作用，可以看到膚色紅潤，質(zhì)地嫩，表面更光滑。因為自體脂肪移植以后，移植部位血液循環(huán)會發(fā)生改變，在脂肪成活的過程中會有新生的血管增多，新生的血管增多之后可以帶來營養(yǎng)物質(zhì)，同時又有新生的膠原產(chǎn)生，而且脂肪細胞在成活過程中也有皮膚脂肪干細胞的產(chǎn)生和演變，所以綜合起來都可以使面部皮膚在這個過程起到增加營養(yǎng)，會使皮膚更加細嫩更加好看，有嫩膚作用。
全面部脂肪充填采用的麻醉方式是靜脈復(fù)合麻醉。靜脈麻醉復(fù)合麻醉比較好，同時在靜脈麻醉中也結(jié)合局部麻醉這種方式。因為全面部脂肪充填是多部位的，而且移植的脂肪的量相對來說也比較多，比如全面部脂肪充填一般情況下都是在幾十毫。如果應(yīng)用靜脈麻醉在吸取脂肪的時候病人沒有知覺，做脂肪充填的時候病人麻醉情況下沒有知覺，病人感覺比較好，沒有恐懼痛苦的回憶。當(dāng)然有些特殊情況下也可以應(yīng)用局部麻醉。
自體脂肪移植一般不留瘢痕。因為自體脂肪移植抽取脂肪時是在身體脂肪比較突出的部位做小針眼，用非常細的小針管進行抽吸脂肪，然后經(jīng)過離心經(jīng)過挑選把一些筋膜組織、液化的 碎裂的脂肪挑出來，可以應(yīng)用的脂肪顆粒作用到需要移植的部位。移植的地方也做非常小的 針眼，把準備好的脂肪顆粒注射到這個部位。所以無論是抽取脂肪的部位還有移植脂肪部位，因為沒有做大的切口，沒有大的損傷，所以一般不會遺留瘢痕。如果在疤痕體質(zhì)的病人中們提取脂肪的時候要注意，在隱蔽的部位皮膚皺褶的部位做針眼，這樣的話如果產(chǎn)生痕跡會更不明顯。
自體脂肪移植在美容應(yīng)用中可以充填非常多的部位，主要在以下部位：充填面部、豐胸、豐臀是這三個部位。面部脂肪充填可以應(yīng)用在面部的顳部、額部、鼻子、鼻背、面頰。自體脂肪豐胸可以使胸部得到隆起增大。自體脂肪移植豐臀，也可以應(yīng)用在私密部位，如陰道緊縮，在基底注射也有應(yīng)用。所以自體脂肪移植部位很多應(yīng)用很廣泛。