美容外科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)整形美容外科博士，原軍區(qū)總醫(yī)院整形美容外科主任。
自體脂肪移植不同的部位不同的情況決定需要移植的次數(shù)。一般情況下還要結(jié)合消費者的要求，達到什么形態(tài)，然后決定脂肪移植的次數(shù)。一般情況下如果有輕微的面部凹陷，一次就差不多。但是如果乳房移植，消費者又希望得到比較大的乳房，由于自體脂肪移植以后確實要有一定程度的吸收，所以吸收之后形態(tài)可能沒有達到理想狀態(tài)，這時就需要進行脂肪再充填，一般情況下胸部乳房兩次三次，面部一般情況下一次就有明顯的改善。
面部脂肪移植在額部在美容方面也經(jīng)常開展，有些人面部比較窄比較凹陷，這時用自體脂肪充填是非常好的辦法，但是確實自體脂肪移植后有些情況下額頭會出現(xiàn)凹凸不平。出現(xiàn)凹凸不平的原因主要是注射時在一個注射點多一個注射點少，或者注射點之間有一定的間隔間隙，所以產(chǎn)生不平。不過自體額部充填之后如果有不平問題，解決起來也很容易，移植后的 三五天之內(nèi)，如果有輕微的不平可以通過手法塑型的方法，使局部平坦。同時在手術(shù)操作也要注意，注射充填時一定要均勻一致，每個部位都進行脂肪充填，才能保證額部脂肪充填后更加平坦。
自體脂肪移植在面部整形美容的應(yīng)用中有很多優(yōu)點，第一，自體脂肪移植沒有排異性。免疫排斥主要發(fā)生在外來的不是自身的物質(zhì)，所以自體脂肪移植因為取自自身沒有排斥。第二，自體脂肪移植應(yīng)用以后可以反復(fù)多次應(yīng)用，如果一次做脂肪移植充填以后效果還沒有滿意，沒有達到理想的形態(tài)，可以再次應(yīng)用身體的脂肪再進行充填。第三，自體移植以后對局部的皮膚和皮膚組織的質(zhì)地也會發(fā)生一些改變，因為自體脂肪移植過程中有新生的毛細血管產(chǎn)生，有膠原產(chǎn)生，有脂肪干細胞形成，所以對局部的質(zhì)地也會產(chǎn)生改變，面部的皮膚的紅潤，質(zhì)地更漂亮。
脂肪移植在面部抽取大腿脂肪比較好，或下腰。因為大腿脂肪顆粒比較細顆粒小，移植之后更容易存活，成活之后變化不大一直保持一個形態(tài)，所以大腿的脂肪應(yīng)用在面部比較好。在臨床中一般面部如鼻子、額部、顳部、鼻唇溝這些部位移植的時候，通過抽取大腿的脂肪，幾十毫升就可以使面部的形態(tài)得到很好的改變，由原來面部比較凹陷通過移植可以得到比較圓潤比較豐滿比較均勻一致。
自體脂肪移植以后面部可以起到潤膚作用，可以看到膚色紅潤，質(zhì)地嫩，表面更光滑。因為自體脂肪移植以后，移植部位血液循環(huán)會發(fā)生改變，在脂肪成活的過程中會有新生的血管增多，新生的血管增多之后可以帶來營養(yǎng)物質(zhì)，同時又有新生的膠原產(chǎn)生，而且脂肪細胞在成活過程中也有皮膚脂肪干細胞的產(chǎn)生和演變，所以綜合起來都可以使面部皮膚在這個過程起到增加營養(yǎng)，會使皮膚更加細嫩更加好看，有嫩膚作用。