皮膚科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,科室副主任,中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科中西醫(yī)結合亞專業(yè)委員會委員,河南省醫(yī)師協(xié)會皮膚與性病醫(yī)師分會常委,鄭州市中西醫(yī)結合皮膚性病專業(yè)委員會副主任委員。在國家級和核心期刊雜志上發(fā)表專業(yè)論文二十余篇,主持參加多項課題獲得廳級科技成果獎五項。
中醫(yī)藥治療濕疹的方法如下: 1、濕熱浸淫證,相當于濕疹急性期,其治療方藥常用龍肝瀉肝湯,或者是五味消毒飲加減,胸悶納呆,腹脹便溏者,可以加蒼術、茯苓皮、砂仁。脾虛濕蘊證的主要治療方法是健脾利濕止癢,方藥選擇除濕胃苓湯,或者是參苓白術散加減;血虛風燥證相當于慢性濕疹,它的治法主要是養(yǎng)血潤膚,祛風止癢,方藥主要選擇當歸飲子,或者四物消風飲、加丹、參雞血藤、烏梢蛇,瘙癢不能入寐者,也可以加珍珠母、徐長卿、夜交藤、酸棗仁等。 2、中醫(yī)濕疹的證型不止上面的三型,需辨證論治后,才能對癥下藥。
中醫(yī)對濕疹的定義如下: 1、中醫(yī)認為,濕邪是濕疹發(fā)病的主要病因病機,患者因飲食失節(jié),嗜酒或食辛辣刺激,腥發(fā)動風之品,傷及脾胃,脾失健運,導致濕熱內蘊,又外感濕熱之邪,內外兩博,充于腠理,浸淫肌膚而發(fā)病,或素體虛弱 脾為濕困,肌膚飼養(yǎng)而導致發(fā)病。 2、濕熱蘊久,耗傷陰血 化氣生風,導致血虛風燥,肌膚甲錯,即為慢性濕疹。
濕疹外用藥物治療原則如下: 1、急性期選擇水粉劑,有糜爛滲出的要選用容易進行濕敷的藥,有糜爛但不滲出者可以選擇糊劑,亞急性皮疹,不宜選擇油劑,可以選擇乳劑和糊劑,慢性皮疹可以選擇乳劑,軟膏、硬膏、酊劑等,單純瘙癢無皮疹者,也可以選擇乳劑,或者是酊劑。 2、搔癢者也可以選用止癢劑,角化不全或增厚者可以選擇促成劑,角化過度者,可以選擇一些角質剝脫劑或者潤膚劑。
濕疹三個時期的表現如下: 1、急性濕疹,表現為針頭大小的丘疹和水皰,邊界不清,邊緣呈彌漫性,水泡融合破潰后形成糜爛面,伴滲液,滲液干燥后結痂,常形成膿皰或膿癡,繼而相應淋巴結腫大,也可合并毛囊炎、癤,若處理及時,可在2到3周痊愈,易復發(fā),且易發(fā)展為慢性濕疹。亞急性濕疹,表現為少許丘皰疹或小水皰,呈暗紅色,有鱗屑、結痂和輕度的浸潤,伴劇烈瘙癢;慢性濕疹,表現為皮疹增厚、浸潤、色素沉著、表面粗糙,呈中紅色或灰色,表面有少許糠秕狀鱗屑,因抓破后結痂,而導致不同程度的苔蘚樣変,邊緣較清楚,外周有散在丘疹,瘙癢明顯,發(fā)病部位在手、手指、足趾等關節(jié)出時,可發(fā)生皸裂。 2、急性濕疹可有丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂等數種皮損共存。
濕疹的特殊類型如下: 1、第一,手部濕疹: 多數起病緩慢,表現為手部的干燥、或暗紅斑、局部浸潤肥厚,邊緣比較清楚,冬季常形成皸裂。第二,乳房濕疹:多見于哺乳期的女性,表現為乳頭、乳暈、乳房暗紅斑,其上有丘疹或丘皰疹,邊界不清,可伴有糜爛、滲出和皸裂,可單側或者對稱發(fā)生,瘙癢明顯,發(fā)生皸裂疼痛。第三,外陰、陰囊和肛周濕疹,常因過度搔抓,熱水燙洗而呈紅腫,滲出 糜爛,局部瘙癢劇烈,長期反復發(fā)作可呈慢性化發(fā)展,表現為局部的皮膚苔蘚樣變,在中醫(yī)上又叫繡球風。第四,錢幣濕疹,好發(fā)于手足四肢的伸側、乳頭、乳房等處,表現為密集的小丘疹,與丘皰疹融合成圓形或者類圓形的錢幣斑片狀,境界清楚,直徑1到3厘米,急性期潮紅色,滲出明顯,慢性期皮疹肥厚,色素增加,表現為鱗屑及結痂,自覺瘙癢劇烈。 2、乳房濕疹僅發(fā)生于乳頭部的,稱為乳頭濕疹。除特應體之外,某些患者的發(fā)病,還與職業(yè)情緒等因素有關。