皮膚科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，科室副主任，中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科中西醫(yī)結(jié)合亞專業(yè)委員會委員，河南省醫(yī)師協(xié)會皮膚與性病醫(yī)師分會常委，鄭州市中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病專業(yè)委員會副主任委員。在國家級和核心期刊雜志上發(fā)表專業(yè)論文二十余篇，主持參加多項課題獲得廳級科技成果獎五項。
濕疹外用藥物治療原則如下： 1、急性期選擇水粉劑，有糜爛滲出的要選用容易進行濕敷的藥，有糜爛但不滲出者可以選擇糊劑，亞急性皮疹，不宜選擇油劑，可以選擇乳劑和糊劑，慢性皮疹可以選擇乳劑，軟膏、硬膏、酊劑等，單純瘙癢無皮疹者，也可以選擇乳劑，或者是酊劑。 2、搔癢者也可以選用止癢劑，角化不全或增厚者可以選擇促成劑，角化過度者，可以選擇一些角質(zhì)剝脫劑或者潤膚劑。
嬰兒濕疹的表現(xiàn)如下： 1、嬰兒濕疹是好發(fā)于嬰兒頭面部的急性濕疹，其皮疹好發(fā)于雙側(cè)面頰部、前額、頭發(fā)、耳周等部位，共有三個類型。滲出型好發(fā)于肥胖嬰兒，初起于兩頰，表現(xiàn)為紅斑，其上為紅丘疹、丘皰疹、水泡和滲液，劇癢伴腹瀉、營養(yǎng)不良、全身淋巴結(jié)腫大；干燥型好發(fā)于瘦弱嬰兒，表現(xiàn)為暗紅或淡紅色斑片、密集丘疹，表面為白色鱗屑，時間長后可變干燥、皸裂等；脂溢型表現(xiàn)為紅色油膩性痂。 2、各型濕疹均有劇烈瘙癢，不同刺激可引起皮疹加重，癥狀歲年齡增長而減輕。
濕疹三個時期的表現(xiàn)如下： 1、急性濕疹，表現(xiàn)為針頭大小的丘疹和水皰，邊界不清，邊緣呈彌漫性，水泡融合破潰后形成糜爛面，伴滲液，滲液干燥后結(jié)痂，常形成膿皰或膿癡，繼而相應淋巴結(jié)腫大，也可合并毛囊炎、癤，若處理及時，可在2到3周痊愈，易復發(fā)，且易發(fā)展為慢性濕疹。亞急性濕疹，表現(xiàn)為少許丘皰疹或小水皰，呈暗紅色，有鱗屑、結(jié)痂和輕度的浸潤，伴劇烈瘙癢；慢性濕疹，表現(xiàn)為皮疹增厚、浸潤、色素沉著、表面粗糙，呈中紅色或灰色，表面有少許糠秕狀鱗屑，因抓破后結(jié)痂，而導致不同程度的苔蘚樣変，邊緣較清楚，外周有散在丘疹，瘙癢明顯，發(fā)病部位在手、手指、足趾等關(guān)節(jié)出時，可發(fā)生皸裂。 2、急性濕疹可有丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂等數(shù)種皮損共存。
濕疹的特殊類型如下： 1、第一，手部濕疹: 多數(shù)起病緩慢，表現(xiàn)為手部的干燥、或暗紅斑、局部浸潤肥厚，邊緣比較清楚，冬季常形成皸裂。第二，乳房濕疹：多見于哺乳期的女性，表現(xiàn)為乳頭、乳暈、乳房暗紅斑，其上有丘疹或丘皰疹，邊界不清，可伴有糜爛、滲出和皸裂，可單側(cè)或者對稱發(fā)生，瘙癢明顯，發(fā)生皸裂疼痛。第三，外陰、陰囊和肛周濕疹，常因過度搔抓，熱水燙洗而呈紅腫，滲出 糜爛，局部瘙癢劇烈，長期反復發(fā)作可呈慢性化發(fā)展，表現(xiàn)為局部的皮膚苔蘚樣變，在中醫(yī)上又叫繡球風。第四，錢幣濕疹，好發(fā)于手足四肢的伸側(cè)、乳頭、乳房等處，表現(xiàn)為密集的小丘疹，與丘皰疹融合成圓形或者類圓形的錢幣斑片狀，境界清楚，直徑1到3厘米，急性期潮紅色，滲出明顯，慢性期皮疹肥厚，色素增加，表現(xiàn)為鱗屑及結(jié)痂，自覺瘙癢劇烈。 2、乳房濕疹僅發(fā)生于乳頭部的，稱為乳頭濕疹。除特應體之外，某些患者的發(fā)病，還與職業(yè)情緒等因素有關(guān)。
濕疹的臨床特點如下： 1、濕疹可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。急性期，好發(fā)于頭面，耳、手、足和前臂，小腿等暴露部位，表現(xiàn)為紅腫、滲出，滲出減輕以后出現(xiàn)結(jié)痂或者是鱗屑。而濕疹若經(jīng)久不愈，便可發(fā)展為慢性濕疹，好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰以及肛門等處，呈對稱分布，可延續(xù)數(shù)年或者數(shù)月。 2、亞急性濕疹，是急性期緩解的過程，也是向慢性期過渡的一個表現(xiàn)。急性期滲出減少后便進入亞急性期，此階段，仍有少許滲出傾向，若再次接觸致敏源或不良刺激，可轉(zhuǎn)為急性期。