肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
國家級名老中醫(yī)專家趙樹珍學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人、浙江省“151人才”、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事。曾長期從事中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床研究，共完成國家級、省部級科研課題18項(xiàng)，獲國家級科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)和省部級科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)，在國家和省級學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，出版中醫(yī)保健專著2冊。
膽囊結(jié)石是否需要治療，要看是否合并有臨床癥狀。如果有臨床癥狀，就應(yīng)該治療。小的結(jié)石，更容易引起另外的一些并發(fā)癥。所以小的結(jié)石有癥狀的患者應(yīng)該積極的治療。大的膽囊結(jié)石，如果結(jié)石充滿了膽囊，可以選擇切除膽囊，如果膽囊還有功能，可以考慮做保膽取石，對患者的生活影響小，是不錯(cuò)的一種治療方式。
膽囊結(jié)石可分為有癥狀的膽囊結(jié)石和沒有癥狀的膽囊結(jié)石，它們的癥狀表現(xiàn)如下：1、沒有癥狀的膽囊結(jié)石不會(huì)感覺任何的不舒服。2、有癥狀的結(jié)石在我們吃了油膩、高蛋白飲食之后，有可能會(huì)引起上腹部的疼痛，這個(gè)疼痛還可以引起惡心嘔吐,放射到肩背部等等。小的結(jié)石更容易移動(dòng)到膽囊頸部，甚至移動(dòng)到膽囊管引起梗阻，引起劇烈的膽絞痛。
膽結(jié)石容易導(dǎo)致膽囊癌，因?yàn)榻Y(jié)石在膽囊里面長期的機(jī)械刺激，以及反復(fù)發(fā)作的炎癥刺激，都會(huì)使膽囊癌變的幾率增加，而且膽囊癌的癥狀往往被膽囊結(jié)石的癥狀所掩蓋，所以沒有引起病人的重視，也沒有及時(shí)的去檢查。根據(jù)目前的研究報(bào)告,百分之七十以上膽囊癌的病人合并有膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石病人發(fā)生癌變的幾率是沒有膽囊結(jié)石人群的十多倍，所以有膽囊結(jié)石的病人應(yīng)該高度重視。
膽結(jié)石泛指的是膽道系統(tǒng)任何部位所發(fā)生的結(jié)石,包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，也包括在病理情況下，比如膽總管囊腫、肝內(nèi)膽管囊腫所并發(fā)的結(jié)石。但是，通常我們所指的膽結(jié)石就是膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的發(fā)生與很多因素有關(guān)，包括年齡、性別、肥胖、妊娠、遺傳、飲食等因素。
膽結(jié)石和胃病的鑒別方法有以下幾種：1、膽囊結(jié)石和胃病的疼痛都表現(xiàn)在上腹部，所以很多情況下還是要做一個(gè)B超或胃鏡來進(jìn)行區(qū)別。2、膽囊結(jié)石引起的膽絞痛的典型癥狀，就是在進(jìn)食油膩性食物之后引起的上腹部疼痛，而胃病的疼痛沒有明顯的飲食的誘因。