肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
原武警四川省總隊醫(yī)院肝膽外科副主任、川南肝膽胰學(xué)術(shù)專委會委員。畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事臨床工作20余年，積累了豐富扎實的手術(shù)經(jīng)驗。在武警四川省總隊醫(yī)院任職肝膽外科副主任期間，協(xié)助該院成功創(chuàng)建四川省醫(yī)學(xué)甲級重點?？?。先后赴四川大學(xué)華西醫(yī)院普外科、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院深造。主攻肝膽胰手術(shù)，在三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)、肝內(nèi)外膽管結(jié)石鏡下取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)方面有獨特造詣，在脾臟切除、胃-空腸吻合術(shù)、膽管-空腸吻合術(shù)、各段肝葉切除、胰十二指腸切除、胰腺體尾部腫瘤保留脾臟切除等高難度手術(shù)方面也有極高造詣。已成功完成各類腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)約10400例。
保膽手術(shù)以前傳統(tǒng)是開腹手術(shù)，那么開腹手術(shù)有幾個缺點： 一個缺點是對整個腹腔的探查不能全面；然后第二個缺點呢就是一旦膽囊周圍有膽汁漏出去，對整個腹腔的清理不太徹底；第三個缺點就是有些人的膽囊位置有偏移，那么開腹的位置不太好或者說一些比較胖的人，膽囊位置很高甚至在肋腔里面去了，這時候呢開腹手術(shù)難度非常大，甚至把口子延的非常長，給病人帶來很大的痛苦。而三鏡聯(lián)合可以充分看到膽囊外面情況和膽囊里面情況以及腹腔內(nèi)的情況，然后對整個手術(shù)都是在可視下完成，確保手術(shù)很徹底，說到這就特別提醒有膽囊結(jié)石早診斷早治療，趁著我們膽囊功能還完好的時候，及時的把膽囊結(jié)石取掉，可以保留我們正常的膽囊，保留我們正常健康的身體。
膽囊息肉我們前面講過了是需要外科干預(yù)才能治療的，那么保膽取息肉是怎么做的。我們在我們的內(nèi)鏡下充分顯示整個膽囊，探查周圍的器官，看看有沒有什么器質(zhì)性病變，沒有器質(zhì)性病變，
肝內(nèi)膽管結(jié)石顧名思義是長在肝臟里面的膽管系統(tǒng)里面，一般來說呢他是以膽色素結(jié)石為主或者說純粹的膽色素結(jié)石。它的發(fā)病機(jī)理往往跟蛔蟲鉆膽、膽道感染、膽道畸形有關(guān)系，而且往往鑒于一些生活條件差、衛(wèi)生條件差的病人。 肝內(nèi)膽管結(jié)石治療分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要是在發(fā)作的時候我們通過可以利膽、消炎改善癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石小的呢有一部分可以排走，但是排石是一個非常危險的，他有誘發(fā)
膽囊結(jié)石最主要的癥狀還是以右上腹或者說劍突下疼痛，部分病人可以放射到右肩部或者右后背疼痛。那么往往呢一般是我們高脂飲食或者高蛋白飲食引起膽囊劇烈收縮的時候，石頭在頸部嵌頓、膽囊腫大的時候，這時候疼痛最明顯?？梢员憩F(xiàn)為局部的絞痛或者脹痛，往往伴有嘔吐，這是最常見的癥狀。 一旦出現(xiàn)結(jié)石嵌頓然后膽囊發(fā)炎合并感染，甚至穿孔。這時候可以出現(xiàn)全腹膜炎、全腹絞痛或者說石頭跟著膽囊管掉入膽總管可引起發(fā)燒、發(fā)高燒，然后眼睛黃、全身黃、小便黃。
膽囊結(jié)石飲食注意一般是強調(diào)四點： 第一點不要吃太油膩的東西，因為油膩的東西會刺激膽囊收縮，一旦有結(jié)石這時候刺激膽囊收縮而且收縮力度很大容易把結(jié)石擠到我們膽囊頸部或者膽囊管嵌頓起來，這個時候會給病人帶來很嚴(yán)重的疼痛。 第二個要減少膽固醇的攝入，因為膽囊結(jié)石大多數(shù)都是以膽固醇結(jié)石為主，那么這個時候我們再吃高膽固醇的東西，結(jié)石本身可能長大，還有可能在新發(fā)結(jié)石，所以說我們要減少高膽固醇的東西。比如腦花、肥腸、豬心、豬肺 或者說是咸蛋黃等。 第三個我們要減少一些刺激性特別大的，比如說很辣的、喝酒、抽煙。 第四個呢我們是要求少吃高甜的，高甜東西會刺激我們胰島素分泌，引起我們內(nèi)環(huán)境紊亂，引起膽固醇代謝異常，這時候容易再發(fā)膽囊結(jié)石或者說膽囊結(jié)石疼痛加重。