口腔科 | 副主任醫(yī)師
朱蘭省 口腔科副主任，副主任醫(yī)師。鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，2013年到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修口腔種植技術(shù)。
做種植牙前需要做的準(zhǔn)備工作有：一是前面檢查患者的全身狀況，像血壓、脈搏、呼吸、心電圖及胸部透視、肝腎功能的檢查。第二是重點(diǎn)檢查頜骨的大小、牙槽嵴的形態(tài)及對(duì)合牙列、上下頜牙的咬合關(guān)系、頜間距離等這方面，通過(guò)X線片或CBCT了解頜骨的大小密度、密質(zhì)骨和松質(zhì)骨的比例及上頜竇有沒(méi)有炎癥、竇底位置及形態(tài)方面，還有頦孔位置及下頜的、下頜管的位置，還有植骨種植的粘膜軟組織厚度及植骨愈合的情況、遺留骨的健康狀況及植骨的寬度及厚度。對(duì)于缺牙較多的患者、較復(fù)雜的病例還需要制取上下頜的石膏模型，將病員口腔的咬合關(guān)系轉(zhuǎn)移到頜架上，根據(jù)病員的植骨的情況及口腔的情況，在石膏模型上設(shè)計(jì)確定種植體，植入的方向、位置及數(shù)目，包括種植體的分布等等預(yù)判種植后能夠達(dá)到修復(fù)的效果，制作種植導(dǎo)板進(jìn)行種植較好?？谇粌?nèi)的余留牙應(yīng)該進(jìn)行徹底的檢查、治療并常規(guī)做牙周潔治。另外女性患者在確定手術(shù)時(shí)間上盡量考慮避開(kāi)生理期。
種植牙的優(yōu)缺點(diǎn)： 1、有獨(dú)立的牙根，對(duì)相鄰的天然牙沒(méi)有損傷，不像烤瓷牙在修復(fù)時(shí)需要切割磨除兩側(cè)臨牙來(lái)做基牙，用固定缺失區(qū)的假牙。 2、種植牙適用范圍也比較廣，單顆牙、多顆牙、末端游離缺失情況都可以用種植牙來(lái)解決。 3、種植牙的負(fù)重形式和人體的自然牙很接近，很大限度恢復(fù)口腔的咀嚼功能。種植牙的形態(tài)和顏色參考患者的具體情況個(gè)性化制作的，更加的美觀和自然。 4、種植牙是將人工的牙根植入到牙槽骨上，只要植入后的骨結(jié)合比較良好，修復(fù)牙齒會(huì)非常牢固，口腔的感覺(jué)也是比較舒適，沒(méi)有異物感，咬合功能和語(yǔ)言功能都可以恢復(fù)到自然狀態(tài)。 5、治療周期比較長(zhǎng)、過(guò)程比較復(fù)雜、對(duì)患者身體的健康狀況、缺牙患者牙槽骨的情況有一定要求，并不是所有缺牙都可以做種植的。 6、對(duì)于口腔的衛(wèi)生要求包括口腔衛(wèi)生的維護(hù)要求比較高，義齒種植修復(fù)后由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)，種植體基臺(tái)周圍細(xì)菌附著繁殖會(huì)造成種植體的周圍炎，相對(duì)活動(dòng)牙、烤瓷牙，種植牙價(jià)格也是比較高。
適合做種植牙的人有全身健康狀況比較良好的成年患者、缺牙區(qū)軟組織硬組織沒(méi)有嚴(yán)重的病變、沒(méi)有不良咬合習(xí)慣且前牙區(qū)有理想的骨量和合適的骨密度或是通過(guò)植骨手術(shù)解決骨量不足的問(wèn)題都是可以考慮種植牙的。種植牙尤其適合以下病例：一是游離端缺失、不能制作固定義齒修復(fù)，多顆牙缺失不愿意接受可摘義齒或固定橋種植、全口牙列缺失、牙槽嵴吸收過(guò)分低平、口內(nèi)肌肉附著位置較高、舌體較大影響全口義齒固位的患者。心理和生理原因造成戴用可摘義齒出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng)的患者是不適合做種植牙的，主要是全身健康狀況較差，有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的，像心臟病、高血壓及血液系統(tǒng)疾病，不能承受手術(shù)的缺牙患者，口腔內(nèi)有急性慢性炎癥、嚴(yán)重習(xí)慣性磨牙癥、口腔衛(wèi)生較差及頜骨內(nèi)有腫瘤的患者，骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥等這方面問(wèn)題，精神方面有問(wèn)題的患者也不適合做種植牙。兒童及正處在生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年缺牙不適合做種植的，要等頜骨發(fā)育穩(wěn)定后再進(jìn)行種植修復(fù)。