心血管內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
郭泉瀅，女，1970年出生，河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，國(guó)家中醫(yī)藥管理局第五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，李培旭名醫(yī)工作室重要成員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年病分會(huì)常委，高血壓分會(huì)委員，心血管分會(huì)委員，編撰專著三部，發(fā)表國(guó)家級(jí)以上學(xué)術(shù)論文30余篇，獲獎(jiǎng)科研課題3項(xiàng)，主持或參加科研課題6項(xiàng)。
植入性心電記錄儀，就相當(dāng)于U盤那么大很表淺，沒有太多的痛苦，手術(shù)沒有任何危險(xiǎn)，它主要是由三部分組成， 一、記錄器主體。 二、第二部分被稱為患者助手，可隨時(shí)放在患者身邊或掛在胸前，用于手動(dòng)觸發(fā)心電圖記錄，和進(jìn)行遠(yuǎn)程管理。 三、回放裝置也叫程控儀，放在醫(yī)院需要時(shí)通過程控儀，可將記錄器內(nèi)儲(chǔ)存的心電圖調(diào)出，供醫(yī)生分析使用，它是一種自動(dòng)記錄，并不是記錄所有的心電圖，主要是記錄異常的心電圖，一旦出現(xiàn)心律失常，才會(huì)開始自動(dòng)記錄，沒有心律失常的時(shí)候不記錄，可以記錄兩到三年的心律失常。
心律失常在臨床上的常見類型有：按其發(fā)生原理可分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。按照心律失常發(fā)生時(shí)的頻率快慢，可分為快速性和慢性心律失常兩大類。沖動(dòng)形成異常包括竇性心律失常、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊以及竇性停搏等。另外，沖動(dòng)傳導(dǎo)異常是一種生理性的干擾及干擾性房室分離，還有一種病理性的心臟傳導(dǎo)的阻滯，包括竇房傳導(dǎo)阻滯、房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等。
心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)：正常的心跳因?yàn)橛幸?guī)律的竇性心率，每分鐘是60到100次，而心律失常是由于竇房結(jié)激動(dòng)異?；蛘弋a(chǎn)生于竇房結(jié)以外激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或者經(jīng)異常通道傳導(dǎo)及心臟活動(dòng)的起源和傳導(dǎo)障礙，導(dǎo)致心臟波動(dòng)的頻率和節(jié)律異常。心率失常的診斷常需結(jié)合臨床的病史、體格檢查、心電圖的檢查、長(zhǎng)時(shí)間心電圖的記錄、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、食管心電圖等相關(guān)檢查綜合判斷。我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，一定要注意患者在安靜狀態(tài)下，再去做心電圖。
不良情緒是引起心率失常的原因之一。不良情緒包括許多方面，而生氣、憤怒是主要的誘發(fā)因素。有研究顯示，生氣所引起的心律失常的心電圖比一般心律失常來得更加混亂，心律失常風(fēng)險(xiǎn)的級(jí)別也較高。人體中有一套自主神經(jīng)系統(tǒng)，包括交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)等，它掌握著心臟的節(jié)律、血壓、呼吸等性命攸關(guān)的生理功能，不由人的情緒和意志所控制。交感神經(jīng)興奮會(huì)讓心率加快，而迷走神經(jīng)張力增強(qiáng)，則會(huì)使心率減慢，兩者相互拮抗。當(dāng)人在情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，迷走神經(jīng)也隨之興奮，但整體上心率加快，因此如果一個(gè)人的情緒特別容易激動(dòng)，對(duì)心率肯定會(huì)有干擾。有些人的心臟節(jié)律，對(duì)情緒很敏感，可誘發(fā)心律失常。
心律失?；颊哂幸韵聨讉€(gè)高發(fā)人群：1、基礎(chǔ)心臟疾病的患者，如心肌炎患者；2、慢性肺病的病人，內(nèi)分泌的病人，尤其是甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退以及嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等容易出現(xiàn)心律失常；3、中老年人，因?yàn)槟挲g比較大，身體的各項(xiàng)器官功能也在不斷的下降，如果不注意自己的生活習(xí)慣，就特別容易出現(xiàn)心律失常；4、高血壓患者血壓過高，影響傳導(dǎo)阻滯，容易出現(xiàn)心律失常；5、糖尿病的患者。