心血管內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
郭泉瀅，女，1970年出生，河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，國家中醫(yī)藥管理局第五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，李培旭名醫(yī)工作室重要成員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年病分會(huì)常委，高血壓分會(huì)委員，心血管分會(huì)委員，編撰專著三部，發(fā)表國家級(jí)以上學(xué)術(shù)論文30余篇，獲獎(jiǎng)科研課題3項(xiàng)，主持或參加科研課題6項(xiàng)。
高血壓患者在推拿按摩時(shí)需要注意的問題有：1、原發(fā)性高血壓可以進(jìn)行足底按摩，但繼發(fā)性高血壓，尤其是腎病、糖尿病患者則應(yīng)盡量避免；2、患者足底按摩前，應(yīng)該告訴按摩師自己有高血壓，盡量放輕力道，否則則可能過于疼痛，而導(dǎo)致血壓升高；3、進(jìn)行按摩前，最好選擇信得過的大醫(yī)院；4、血壓過高時(shí)應(yīng)避免按摩，此外開放性的軟組織損傷、某些感染性的運(yùn)動(dòng)器官病癥、某些急性的傳染病、各種出血病、皮膚病變的局部等應(yīng)禁止按摩。
可以治療高血壓的按摩穴位有以下八個(gè)穴位：1、保健穴，可以改變血管的收縮和舒張，不只是調(diào)整血壓或?qū)Χ喾N心臟病均有保健作用。2、太沖穴是肝經(jīng)的穴位和內(nèi)關(guān)穴配合使用，調(diào)整血壓效果最好，尤其是因?yàn)檠獕焊?，引起的頭痛、頭暈或者耳鳴。3、按摩橋弓穴，對急性高血壓，引起的頭疼、眼睛脹疼等效果特別好。4、太溪穴是腎經(jīng)的原穴，能夠激發(fā)調(diào)動(dòng)身體的原動(dòng)力，脾腎主氣血，所以對高血壓產(chǎn)生調(diào)理的作用。5、曲池穴是大腸經(jīng)的合穴，有清熱解表，疏經(jīng)通絡(luò)的作用，臨床上常用于配合治療高血壓。6、涌泉穴，在現(xiàn)代常用于治療休克、高血壓等疾病也是急救穴位之一，一般是使用藥物敷穴位效果最佳。7百會(huì)穴可以疏風(fēng)散邪，主治頭痛，因此高血壓患者可以按摩此穴，來緩解高血壓帶來的頭痛癥狀。8、足三里穴常用于，對腸胃功能的調(diào)養(yǎng)，它能燥化脾濕、健脾和胃，但是現(xiàn)在也常用于高血壓疾病的治療。
可以治療高血壓的推拿穴位有：1、推拿頸項(xiàng)，頸項(xiàng)是人體氣血運(yùn)行的必經(jīng)之路，高血壓患者的頸項(xiàng)一般都比較僵硬，所以首先要拿揉頸項(xiàng)。用拇指撥松頸項(xiàng)部的膀胱經(jīng)和膽經(jīng)，高血壓患者督脈的大椎穴是肌肉僵硬，必須疏通才能長期控制血壓。2、推橋弓，橋弓是指翳風(fēng)至缺盆的連線，高血壓患者的橋弓都明顯僵硬，只有橋弓松軟了，血壓才會(huì)降下來。3、推頭部的兩側(cè)，重點(diǎn)在三焦經(jīng)的角孫穴，把耳朵折向前，耳尖對著腦袋的位置，就是角孫穴。4、推拿穴位還有風(fēng)池、合谷、足三里、陽陵泉、涌泉、角孫穴、頭維穴，都是很好且有效的降壓手段。
針灸治療高血壓大概需要幾個(gè)療程：目前針灸臨床治療常規(guī)包括：1、治療次數(shù)，常規(guī)為一日治療一次；2、留針時(shí)間，一般情況下留針是15到30分鐘，留針期間常運(yùn)用一定針刺手法以守氣，每5到10分鐘行針一次，以保持得氣感而提高療效；3、它的療程，目前多以現(xiàn)行7天為一周的作息制度，一般針灸治療1到2周為一個(gè)療程。至于需要多少個(gè)療程，則根據(jù)患者的體質(zhì)、病情等多種情況具體而定，可以一個(gè)療程，也可以兩個(gè)甚至三個(gè)療程。
高血壓患者運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)治下肢水腫的原則：高血壓患者如果出現(xiàn)下肢水腫，則當(dāng)按中醫(yī)水腫病范疇論治。其主要機(jī)理是肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開闔，三焦氣化不利。中醫(yī)藥對下肢水腫的治療原則，應(yīng)分陰陽而治，陽水主要以發(fā)汗、利小便、宣肺健脾，水勢壅盛則可酌情暫行攻逐，總以祛邪為主；陰水則主要治以溫陽益氣、健脾益腎、補(bǔ)心、兼利小便、酌情化瘀，總以扶正助氣化為治。虛實(shí)并見者，則攻補(bǔ)兼施。