心血管內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
郭泉瀅，女，1970年出生，河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，國家中醫(yī)藥管理局第五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，李培旭名醫(yī)工作室重要成員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會老年病分會常委，高血壓分會委員，心血管分會委員，編撰專著三部，發(fā)表國家級以上學(xué)術(shù)論文30余篇，獲獎科研課題3項(xiàng)，主持或參加科研課題6項(xiàng)。
容易與心律失常相混淆的疾病有：1、生理性的心律失常，如正常人受到驚嚇后出現(xiàn)的早搏；2、病理性的心律失常，有基礎(chǔ)心臟疾病的患者出現(xiàn)的心律失常，如心肌炎患者易出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯；患冠心病、心肌缺血的老年人可出現(xiàn)異位早搏等；3、心肌缺血，誘發(fā)室速、室顫，特別是緩慢性心律失常，引起的阿斯綜合征。
影響心律失常預(yù)后的因素有：1、合理用藥，積極治療原發(fā)疾病，早治療早受益；2、運(yùn)動量，應(yīng)避免激烈運(yùn)動；3、環(huán)境因素，機(jī)體突然受寒、受驚嚇、神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，都可能導(dǎo)致血管突然收縮，血壓升高，引起心律失常；4、情緒過度，人的情緒可使神經(jīng)系統(tǒng)使心臟神經(jīng)功能及內(nèi)分泌激素釋放失衡，誘發(fā)心律不齊；5、吸煙喝酒，香煙中的有害物質(zhì)，如尼古丁，可直接刺激植物神經(jīng)，導(dǎo)致心律失常；喝酒過多，可加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心肌的耗氧量，也可以引起心律失常。
抗快速心律失常的藥物有：1、快速性室性心律失常，目前治療中常用的藥物包括β受體阻滯劑及Ⅲ類抗心律失常藥物。2房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫，房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞以外，主要是控制心室率，恢復(fù)竇性心率，并防止其復(fù)發(fā)。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類：一是轉(zhuǎn)復(fù)房顫的藥物包括IA類 IC類和III類抗心律失常藥物；二是減慢心室率的藥物，把β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑以及洋地黃類藥物作用于房室結(jié)，以延長房室結(jié)不應(yīng)期，增加隱匿傳導(dǎo)。
誘發(fā)心律失常的生活因素有：1、情緒變化，大喜大悲、憂思過度以及驚恐、憤怒等均可通過大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使心臟神經(jīng)功能及內(nèi)分泌激素釋放失衡，從而導(dǎo)致心跳不規(guī)則。2、吞咽食物，一些患者狼吞虎咽時，可出現(xiàn)心動過速、頻發(fā)室早，有的則發(fā)生心動過緩，傳導(dǎo)阻滯等。3、穿合成纖維衣服，可使一些人出現(xiàn)室性早搏，這可能與機(jī)體對合成纖維過敏，導(dǎo)致組胺類物質(zhì)釋放有關(guān)或引起皮膚靜電干擾改變體表電位差，從而使心臟傳導(dǎo)異常。4、吸煙，煙草中的多種有害物質(zhì)，可直接刺激植物神經(jīng)，引起心律失常。5、寒冷刺激，神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，可引起心律失常。6、體位改變，一些人由于適應(yīng)調(diào)節(jié)能力差，體位變換時，迷走神經(jīng)張力或血液動力學(xué)改變，可出現(xiàn)短暫的心律失常。7、劇烈的運(yùn)動，降低副交感神經(jīng)張力，增加交感神經(jīng)張力，會使心率增快，房室傳導(dǎo)改變，心肌耗氧量增加，誘發(fā)心律失常。8、多飲酒、喝咖啡、濃茶，可加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心肌的耗氧量。