心血管內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
郭泉瀅，女，1970年出生，河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，國家中醫(yī)藥管理局第五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，李培旭名醫(yī)工作室重要成員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年病分會(huì)常委，高血壓分會(huì)委員，心血管分會(huì)委員，編撰專著三部，發(fā)表國家級(jí)以上學(xué)術(shù)論文30余篇，獲獎(jiǎng)科研課題3項(xiàng)，主持或參加科研課題6項(xiàng)。
中醫(yī)治療心律失常時(shí)需要注意的問題有以下幾個(gè)方面：1、抓準(zhǔn)病機(jī)辨證論治；2、急則治其標(biāo)，緩則治其本，在治療時(shí)應(yīng)分清輕重緩急，以免延誤患者的病情；3、精神疏導(dǎo)，調(diào)攝得當(dāng)，在用藥治療的時(shí)候，指導(dǎo)患者的飲食、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面調(diào)護(hù)得當(dāng)，對(duì)病情的預(yù)后以及轉(zhuǎn)歸都有很大的好處；4、未病先防，既病防變。
中醫(yī)治療心律失常主要是辨證口服湯藥治療。具體如下：1、 心虛膽怯證，它的治法主要是鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神，方用安神定志丸加減；2、心血不足證，治則主要是補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神，方子選用歸脾湯加減；3、陰虛火旺證，治則是滋陰清火、養(yǎng)心安神，方子選用天王補(bǔ)心丹合上朱砂安神丸加減；4、心陽不振型，治則以溫補(bǔ)心陽、安神定悸為主，方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯，合上參附湯加減；5、水飲凌心證，治療原則以振奮心陽、化氣行水、寧心安神，方選苓桂術(shù)甘湯加減；6、瘀阻心脈證，治則主要以活血化瘀、理氣通絡(luò)，方用桃仁紅花煎，合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減；7、痰火擾心證，治則是清熱化痰、寧心安神，方用黃連溫膽湯加減；8、中醫(yī)外治法，也可以應(yīng)用針灸、拔罐、推拿、穴位貼敷、中藥熏蒸等。
針灸耳穴療法對(duì)治療心律失常有用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)耳穴療法作用機(jī)理的研究，主要圍繞神經(jīng)系統(tǒng)展開，認(rèn)為刺激耳穴實(shí)際是通過刺激耳廓上的神經(jīng)，發(fā)揮雙向調(diào)節(jié)作用，而糾正機(jī)體失衡狀態(tài)。有研究發(fā)現(xiàn)，電針刺激耳甲可以產(chǎn)生副交感神經(jīng)緊張效應(yīng)，迷走神經(jīng)對(duì)房顫的發(fā)生有重要作用，低強(qiáng)度迷走神經(jīng)干刺激可預(yù)防和抑制房顫，而支配外耳道和耳甲區(qū)的迷走神經(jīng)耳支，是迷走神經(jīng)分布于周圍皮膚的唯一分支。耳針可以通過激活神經(jīng)元的活動(dòng)，增強(qiáng)副交感緊張效應(yīng)，耳-心-迷走神經(jīng)反射是耳穴治療心律失常的重要基礎(chǔ)。
中醫(yī)治療心律失常的優(yōu)勢(shì)有：1、體現(xiàn)天人合一的整體觀，恢復(fù)人體陰陽平衡；2、針對(duì)病因或誘因治療、治病求本；3、辨證論治，體現(xiàn)個(gè)體化治療；4、中醫(yī)藥理證實(shí)，中醫(yī)藥可以發(fā)揮出多離子通道阻滯，加非離子通道調(diào)節(jié)的作用，可以是失調(diào)的最佳靶點(diǎn)功能，恢復(fù)平衡，具有較好的遠(yuǎn)期療效和較低的治心律失常毒副作用；5、可以達(dá)到滿意的抗心律療效；6、能夠明顯改善中醫(yī)證候；7、可以提高生活質(zhì)量。
高血壓患者在推拿按摩時(shí)需要注意的問題有：1、原發(fā)性高血壓可以進(jìn)行足底按摩，但繼發(fā)性高血壓，尤其是腎病、糖尿病患者則應(yīng)盡量避免；2、患者足底按摩前，應(yīng)該告訴按摩師自己有高血壓，盡量放輕力道，否則則可能過于疼痛，而導(dǎo)致血壓升高；3、進(jìn)行按摩前，最好選擇信得過的大醫(yī)院；4、血壓過高時(shí)應(yīng)避免按摩，此外開放性的軟組織損傷、某些感染性的運(yùn)動(dòng)器官病癥、某些急性的傳染病、各種出血病、皮膚病變的局部等應(yīng)禁止按摩。