神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
3年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院,碩士學(xué)位。1983年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原四川醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系),1986年獲碩士學(xué)位,留華西醫(yī)院神經(jīng)外科工作至今。在顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦血管病及功能性疾病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)功能神經(jīng)外科領(lǐng)域里癲癇外科手術(shù)治療及神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù),在臨床上率先開(kāi)展了各型腫瘤的微創(chuàng)外科治療,對(duì)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、斜頸、腦積水等疾病有深入的研究,并為神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)的深入研究和臨床應(yīng)用創(chuàng)造了良好條件。
面肌痙攣術(shù)后的療效可達(dá)95%,但每個(gè)人恢復(fù)時(shí)間是不一樣的。 大概70%的病人都可能馬上就恢復(fù)了,就是手術(shù)下來(lái)以后,馬上就不抽了,但也有些病人,大概20%的病人會(huì)出現(xiàn)延遲愈合,即手術(shù)后可能減輕一點(diǎn),但并沒(méi)有完全停下來(lái),或剛剛停下來(lái)了,頭幾天不抽,過(guò)兩天又抽一下,這種情況就叫延遲愈合,這種情況大概在半年左右,可以完全恢復(fù)。
面肌痙攣的手術(shù)跟普通的開(kāi)顱手術(shù)沒(méi)有太大的差異,所以術(shù)后的護(hù)理跟開(kāi)顱手術(shù)后的護(hù)理是一樣。 在術(shù)前三天病人需要臥床休息,這時(shí)需要家屬或護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行日常的生活護(hù)理,另外術(shù)后需安上引流管做引流,避免陳舊性的血在顱腔內(nèi)引起發(fā)燒、血管痙攣等。
腦起搏器是最近大概20年發(fā)展起來(lái)治療功能性腦疾病的外科手術(shù)方法,實(shí)際又叫生物電刺激器,就是把電極片電極頭放在腦內(nèi)的某些特殊的核團(tuán),來(lái)進(jìn)行功能性疾病的治療。最常見(jiàn)的是帕金森病,或者是震顫麻痹綜合征,然后也可以拿來(lái)治療癲癇,也可以治療疼痛、抑郁癥等,就是把芯片植入到腦子里面,然后放一個(gè)電池在胸壁進(jìn)行供電,它產(chǎn)生高頻的脈沖電流,刺激到神經(jīng)的核團(tuán),能夠起到治療的作用。
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指連續(xù)的發(fā)作,超過(guò)五分鐘或者是兩次之間的發(fā)作,間隔時(shí)間不到半小時(shí)又出現(xiàn)發(fā)作,就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。 癲癇持續(xù)狀態(tài),如果是遇到是強(qiáng)制性的發(fā)作,其危害性非常大,可能引起癲癇的猝死,因此遇到這種情況應(yīng)立即阻止發(fā)作,最常用的辦法就是馬上到醫(yī)院遵醫(yī)囑靜脈推注安定,然后在推注后緊跟著在靜脈輸抗癲癇藥,讓它停止再發(fā)作。
針對(duì)功能區(qū)的癲癇患者進(jìn)行外科手術(shù)時(shí),首先要對(duì)功能區(qū)進(jìn)行定位,切除癲癇灶,能不能達(dá)到既能控制癲癇發(fā)作,又不影響它的神經(jīng)功能,有些很重要的功能區(qū),雖然探測(cè)到有異常的放電,但是不能進(jìn)行切除性手術(shù)。如果把它切掉,它的功能就喪失了,比如就不能講話了,或者出現(xiàn)癱瘓了,這些都是不能做切除性手術(shù)的,這些患者就要做一些固性手術(shù),如神經(jīng)調(diào)控手術(shù)或切斷它的傳播途徑的手術(shù)等,這樣可以保留它的功能,以減少發(fā)作。