神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
3年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院,碩士學(xué)位。1983年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原四川醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系)，1986年獲碩士學(xué)位，留華西醫(yī)院神經(jīng)外科工作至今。在顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦血管病及功能性疾病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長功能神經(jīng)外科領(lǐng)域里癲癇外科手術(shù)治療及神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，在臨床上率先開展了各型腫瘤的微創(chuàng)外科治療，對(duì)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、斜頸、腦積水等疾病有深入的研究，并為神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)的深入研究和臨床應(yīng)用創(chuàng)造了良好條件。
腦外傷的嚴(yán)重程度的評(píng)估如下： 腦外傷的嚴(yán)重程度是有一個(gè)量表來進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，分為重型顱腦損傷、中度的或者輕型的顱腦損傷，嚴(yán)重程度不一。 最輕的像腦震蕩，一般的腦受傷沒有留下功能障礙的腦挫傷，就屬于比較輕的。 中型一般就是出現(xiàn)了比較明顯的挫傷，甚至引發(fā)了功能障礙，然后就是進(jìn)行了開顱手術(shù)的，這些都是中度以上的。 雖然經(jīng)過了手術(shù)，病人可能長期昏迷或者重要的功能完全喪失，這些就屬于重型的。
腦外傷術(shù)后的注意事項(xiàng)如下： 腦外傷手術(shù)后的前三天，要過出血關(guān)、水腫關(guān)、感染關(guān)，大概一周以后才能夠度過住院的危手術(shù)期，脫離危險(xiǎn)。 它的恢復(fù)階段應(yīng)該注意的，主要是病人出院以后注意有沒有癲癇發(fā)作、有沒有繼發(fā)腦積水這些癥狀。如出現(xiàn)認(rèn)知功能的減退、兩個(gè)腿抬不起力或者大小便功能障礙等，這些都是需要患者及家屬留意觀察。
確診腦外傷需要做的檢查如下： 1、有外傷的病史，比如摔傷、車禍等； 2、如果神經(jīng)系統(tǒng)查體，有可能查到一些陽性的發(fā)現(xiàn)，比如它損害的部位，相應(yīng)會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)的體征或者癥狀，比如的肌力肌張、顱神經(jīng)等； 3、影像學(xué)的檢查，影像學(xué)檢查最簡單的是CT，如果要看有沒有骨折，普通的X光片也可以，另外更好的更清晰的，就是核磁共振。
高壓氧治療腦外傷的效果：高壓氧艙治療腦外傷用了很多年了，在學(xué)術(shù)界一直都有爭論。有人認(rèn)為提高氧分壓可以營養(yǎng)腦細(xì)胞，讓損害的腦細(xì)胞從凋亡狀態(tài)能夠挽救回來，然后讓病人能夠在治療上有一定效果，比如昏迷的病人能清醒或者神經(jīng)功能恢復(fù)。但實(shí)際上在臨床上的效果并不明顯，所以一直都有爭論。有相當(dāng)一部分學(xué)者認(rèn)為高壓氧艙對(duì)病人沒有帶來多大的益處。
腦外傷導(dǎo)致的硬膜下血腫的處理措施如下： 外傷引起的硬膜下血腫分成了急性、亞急性和慢性。 從發(fā)生機(jī)理不同來分，和發(fā)生的時(shí)間不同來分，一般三天之內(nèi)出現(xiàn)硬膜下血腫，叫急性硬膜下血腫；三天到三個(gè)禮拜之間，叫亞急性的硬膜下血腫；三個(gè)禮拜以上出現(xiàn)臨床癥狀的，叫慢性硬膜下血腫。不管是哪一種，如果血腫的量已經(jīng)達(dá)到足夠的量，然后引起臨床癥狀，都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。