神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
3年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院,碩士學(xué)位。1983年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原四川醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系)，1986年獲碩士學(xué)位，留華西醫(yī)院神經(jīng)外科工作至今。在顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦血管病及功能性疾病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長功能神經(jīng)外科領(lǐng)域里癲癇外科手術(shù)治療及神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，在臨床上率先開展了各型腫瘤的微創(chuàng)外科治療，對(duì)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、斜頸、腦積水等疾病有深入的研究，并為神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)的深入研究和臨床應(yīng)用創(chuàng)造了良好條件。
面肌痙攣患者需要做的檢查項(xiàng)目如下： 面肌痙攣診斷非常容易，通過臨床表現(xiàn)，就是觀察這個(gè)病人有從眼輪匝肌到口角的不自主的抽搐，就可以診斷。 檢查它是不是血管壓迫引起的，常常要做一個(gè)核磁共振的顱神經(jīng)水成像。這種檢查掃描能看到，面肌神經(jīng)在整個(gè)行程中間會(huì)不會(huì)有血管去壓迫它。 另外，影像學(xué)檢查的目的是確定病因或者為手術(shù)做準(zhǔn)備。
手術(shù)治療面肌痙攣的風(fēng)險(xiǎn)如下： 面肌痙攣是功能神經(jīng)外科的比較常見的疾病，就是面部不自主的抽搐。有一種手術(shù)叫做微血管減壓術(shù)，對(duì)于治療面肌痙攣效果非常好，有效率在95%。 它的風(fēng)險(xiǎn)是因?yàn)殚_顱手術(shù)，而可能出現(xiàn)出血、水腫、感染、神經(jīng)損壞。比如面肌神經(jīng)的損害，手術(shù)以后出現(xiàn)面癱或者聽力喪失。 所以，治療面肌痙攣的時(shí)候，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，專業(yè)的醫(yī)生在一定程度上可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
腦外傷的嚴(yán)重程度的評(píng)估如下： 腦外傷的嚴(yán)重程度是有一個(gè)量表來進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，分為重型顱腦損傷、中度的或者輕型的顱腦損傷，嚴(yán)重程度不一。 最輕的像腦震蕩，一般的腦受傷沒有留下功能障礙的腦挫傷，就屬于比較輕的。 中型一般就是出現(xiàn)了比較明顯的挫傷，甚至引發(fā)了功能障礙，然后就是進(jìn)行了開顱手術(shù)的，這些都是中度以上的。 雖然經(jīng)過了手術(shù)，病人可能長期昏迷或者重要的功能完全喪失，這些就屬于重型的。
腦外傷引起的癲癇首先藥物治療，如果藥物治療效果不好，就需觀察是否出現(xiàn)腦膜粘連、里面膠質(zhì)團(tuán)塊增生或者異常放電；若出現(xiàn)上述癥狀就可以進(jìn)行手術(shù)切除癲癇灶治療。 外傷引起的癲癇，叫外傷性癲癇。它的發(fā)病機(jī)理，就是因?yàn)橥鈧院?，腦袋皮層和硬膜有粘連，叫腦膜腦瘢痕形成，或者腦的損傷以后，有大量的里面的膠質(zhì)細(xì)胞增生形成膠質(zhì)團(tuán)塊，這兩種情況都是可能引起外傷性癲癇的常見的病理基礎(chǔ)。
腦外傷術(shù)后的注意事項(xiàng)如下： 腦外傷手術(shù)后的前三天，要過出血關(guān)、水腫關(guān)、感染關(guān)，大概一周以后才能夠度過住院的危手術(shù)期，脫離危險(xiǎn)。 它的恢復(fù)階段應(yīng)該注意的，主要是病人出院以后注意有沒有癲癇發(fā)作、有沒有繼發(fā)腦積水這些癥狀。如出現(xiàn)認(rèn)知功能的減退、兩個(gè)腿抬不起力或者大小便功能障礙等，這些都是需要患者及家屬留意觀察。