骨科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北江漢大學(xué),深造于國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)院-上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)。從事股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫臨床工作30余年,對于股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕免疫研究與診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗。先后多次參與市級、省級等多項股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫病課題研究,發(fā)表3篇臨床分期、分型治療及愈后關(guān)節(jié)恢復(fù)鍛煉等學(xué)術(shù)論文。
強(qiáng)直性脊柱炎對你生活習(xí)慣和睡覺的姿勢有一定的要求。強(qiáng)直性脊柱炎,平時是要加強(qiáng)鍛煉,而且我們臨床上,一般都要求所有的患者不能長時間單一的動作。長時間保持一個姿勢,它的肌肉韌帶沒有活動,相對就容易黏連,如果黏連了,進(jìn)一步會加速鈣化。那么我們經(jīng)過有效的鍛煉,肌腱韌帶不黏連,就會延緩強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥和鈣化。
強(qiáng)直性脊柱炎到后期,只要病情得到控制,自身免疫力恢復(fù),就可以停藥的,但是具體吃藥或者治療到什么時候,要根據(jù)患者臨床的化驗指標(biāo)來決定(強(qiáng)直性脊柱炎判斷的指標(biāo)有血沉和C反應(yīng)蛋白,血沉是反映疾病發(fā)展的快慢程度,C反應(yīng)蛋白是反映骨細(xì)胞破壞指標(biāo)),而不是千篇一律的規(guī)定要吃多長藥或者是終生服藥。
強(qiáng)直性脊柱炎早期的診斷,主要是依賴于化驗血B27,還包括風(fēng)濕四項的檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白檢查。早期的X光片基本上無法判斷強(qiáng)直性脊柱炎,只有強(qiáng)直性脊柱炎到了中后期,出現(xiàn)關(guān)節(jié)鈣化了,拍X光片才有明顯的顯示,所以強(qiáng)直性脊柱炎到了X光片發(fā)現(xiàn)有問題了,基本上是到中后期了。因此建議腰骶痛患者到??频尼t(yī)院進(jìn)行檢查,才不容易導(dǎo)致誤診和漏診,早發(fā)現(xiàn)早治療,就不會產(chǎn)生關(guān)節(jié)的破壞。
強(qiáng)直性脊柱炎的首選藥:目前,強(qiáng)直性脊柱炎可選擇藥物非常多,比較傳統(tǒng)的藥有甲氨蝶呤、柳氮磺,近10年的新藥有來氟米特,還包括近幾年的生物制劑等,對強(qiáng)直性脊柱炎的療效非常好。特別是強(qiáng)直性脊柱炎局部關(guān)節(jié)小分子微創(chuàng)的清理,再配合全身的用藥,患者只要早發(fā)現(xiàn),都是可以達(dá)到臨床治愈的。
強(qiáng)直性脊柱炎必須手術(shù)的情況有:臨床上強(qiáng)直性脊柱炎的分期,以關(guān)節(jié)的破壞、骨頭的破壞為依據(jù),也就是通過X光片的檢測為依據(jù)的。當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)韌帶骨頭的變化、骨頭的破壞,特別是有些患者整個關(guān)節(jié)都消失,這是不可逆的,因此此時除了控制免疫復(fù)合物生成之外,就需要通過手術(shù)做髖關(guān)節(jié)置換了。