骨科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北江漢大學(xué),深造于國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)院-上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)。從事股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫臨床工作30余年,對于股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕免疫研究與診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后多次參與市級、省級等多項(xiàng)股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫病課題研究,發(fā)表3篇臨床分期、分型治療及愈后關(guān)節(jié)恢復(fù)鍛煉等學(xué)術(shù)論文。
避免強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)一步發(fā)展的措施:避免強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展,最主要的最有效的,就是要積極治療、早治療、全面的治療。首先要控制局部關(guān)節(jié)的炎癥,然后通過用藥進(jìn)行全身的治療,促進(jìn)骨再生,抑制免疫復(fù)合物的生成。強(qiáng)直性脊柱炎的治療,是一個(gè)從局部到全身治療,單純的局部治療和單純的用藥都不能有效的控制強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)展。
老年強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn):強(qiáng)直性脊柱炎叫做自身免疫性疾病,只要有免疫復(fù)合物產(chǎn)生,這個(gè)病情就會進(jìn)一步發(fā)展。大多數(shù)在青春期發(fā)病會比較嚴(yán)重,隨著年齡的增長,到50歲之后,強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)一步發(fā)展的幾率就會低,且有20%的病人到50歲之后就基本上不會繼續(xù)發(fā)展。老年人強(qiáng)直性脊柱炎,就是一直到很大的年齡骨頭還在破壞,所以有些強(qiáng)直性脊柱炎患者,需要終身的治療。
小孩一般不會得強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是因?yàn)樽陨砻庖吖δ艿娜毕輰?dǎo)致的,它的病理過程就是免疫復(fù)合物沉積。強(qiáng)直性脊柱炎跟遺傳有很大的關(guān)系,檢查強(qiáng)直性脊柱炎或者確診強(qiáng)直性脊柱炎,是靠HLA-B27基因片段的檢測。如果HLA-B27是陽性,說明有基因缺陷,就容易得強(qiáng)制性脊柱炎。HLA-B27是一個(gè)基因的檢測,從出生到死亡,它是不會改變的。強(qiáng)直性脊柱炎它發(fā)病,一般是從青春期開始發(fā)病,15歲以下的兒童出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀是很少見的。
強(qiáng)直性脊柱炎患者適合的運(yùn)動:強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病期間,特別是髖關(guān)節(jié)炎或者是雙髖活動受限,炎癥比較嚴(yán)重的時(shí)候,我們不主張劇烈的運(yùn)動。強(qiáng)直性脊柱炎早期主要是炎癥和黏連,黏連時(shí)間久了就鈣化,因此我們可以通過運(yùn)動,特別是拉伸運(yùn)動或者是瑜伽等有氧運(yùn)動,恢復(fù)身體韌帶的彈性。
強(qiáng)直性脊柱炎去除炎癥的方法:目前,在臨床上的治療分兩部分:一個(gè)是局部的關(guān)節(jié)的治療,另一個(gè)是藥物口服免疫復(fù)合物,一個(gè)是治標(biāo),一個(gè)是治本。臨床上針對局部的關(guān)節(jié),像骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎、頸椎或者髖關(guān)節(jié)的炎癥,會使用小分子微創(chuàng)清理。小分子微創(chuàng)清理是直接針對強(qiáng)直性脊柱炎引起的局部關(guān)節(jié)炎,它的治療的原理是通過小分子物質(zhì),分解局部關(guān)節(jié)里面的免疫復(fù)合物,把免疫復(fù)合物清除之后,關(guān)節(jié)的炎癥水腫就會很快消除,從而達(dá)到保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。但是單純局部的清理還不完美,在解決局部關(guān)節(jié)的炎癥之后,我們還要口服免疫抑制劑,包括相關(guān)的有效的??频闹兴?,以達(dá)到增強(qiáng)自身的免疫功能,讓自身來抵抗強(qiáng)直性脊柱炎。