骨科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北江漢大學，深造于國內(nèi)著名醫(yī)學院-上海醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院，臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)。從事股骨頭壞死和風濕免疫臨床工作30余年，對于股骨頭壞死、強直性脊柱炎、風濕免疫研究與診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗。先后多次參與市級、省級等多項股骨頭壞死和風濕免疫病課題研究，發(fā)表3篇臨床分期、分型治療及愈后關節(jié)恢復鍛煉等學術論文。
強直性脊柱炎最早累積的部位是：從病理上講，強制性脊柱炎首先破壞的是骶髂關節(jié)，因為免疫復合物的沉積導致骶髂關節(jié)炎。但是大多數(shù)強直性脊柱炎，首先發(fā)病的關節(jié)是跟腱炎。強直性脊柱炎發(fā)病一般以男性為主，發(fā)病的時間一般都是青春期。因為強直性脊柱炎的病理變化，就是人類白細胞抗原HLA-B27片段是陽性，是基因的缺陷，到一定的時間就開始出現(xiàn)自身免疫復合物的沉積。
強直性脊柱炎的病理表現(xiàn)：早期表現(xiàn)是肌腱端炎，就是人體筋和骨頭連接的地方產(chǎn)生炎癥，炎癥之后就出現(xiàn)水腫，通過人體吞噬細胞一系列的作用，就導致局部炎癥，時間長了之后，沉積多了，就會出現(xiàn)局部的鈣化。強直性脊柱炎最終的病理表現(xiàn)是肌腱韌帶的鈣化。本來兩個骨頭之間它有關節(jié)，如果強直性脊柱炎發(fā)展到最后階段，這個關節(jié)就消失了，人體的相鄰關節(jié)部位的骨頭就連在一起了。有些人表現(xiàn)為很直的強直，有些表現(xiàn)為重新的塑形，就導致彎腰駝背。
強直性脊柱炎會致殘的原因：強直性脊柱炎是一個風濕免疫性疾病，早期主要表現(xiàn)為脊柱關節(jié)的疼痛。隨著病情的發(fā)展，脊柱關節(jié)會出現(xiàn)肌腱韌帶的鈣化。另外，強直性脊柱炎，最終的病理表現(xiàn)是髖關節(jié)的破壞，髖關節(jié)一旦破壞，就直接會導致殘廢，因為人體走路是依靠髖關節(jié)活動。
確診強直性脊柱炎需要的檢查：臨床上診斷強直性脊柱炎，主要的是查血，而查血的項目叫做HLA-B27。HLA-B27是人類白細胞抗原，它是一個基因的片段。隨著科技的進步，基因技術的提高，HLA-B27能分離出來之后，就把強直性脊柱炎從類風濕當中分離出來了。而治療上，強直性脊柱炎和類風濕非常相近，用藥幾乎相近。
骶髂關節(jié)炎和強直性脊柱炎的區(qū)別：1、強直性脊柱炎是一個風濕免疫性疾病，發(fā)病的早期主要表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎，而單純的骶髂關節(jié)炎跟風濕免疫性疾病沒有關系，是個單純的骨關節(jié)炎。2、強直性脊柱炎的治療，必須要控制它的免疫復合物的沉積，然后進行關節(jié)的修復。3、骶髂關節(jié)炎女性發(fā)病率比較高，而強直性脊柱炎男性的發(fā)病率比較高。4、強直性脊柱炎，它首先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎，然后隨著病情的進一步發(fā)展，有些病人向上發(fā)展會引椎、胸椎，甚至頸椎，向下發(fā)展就會破壞髖關節(jié)和股骨頭。5、強直性脊柱炎引起的骶髂關節(jié)炎，包括整個脊椎的破壞，最終導致肌腱韌帶鈣化，而骶髂關節(jié)炎是個單純的炎癥，不會導致骨質的鈣化或者骶髂關節(jié)的融合。