骨科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北江漢大學(xué),深造于國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)院-上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)。從事股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫臨床工作30余年,對(duì)于股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕免疫研究與診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后多次參與市級(jí)、省級(jí)等多項(xiàng)股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫病課題研究,發(fā)表3篇臨床分期、分型治療及愈后關(guān)節(jié)恢復(fù)鍛煉等學(xué)術(shù)論文。
確診強(qiáng)直性脊柱炎的方法:強(qiáng)直性脊柱炎除了表現(xiàn)為脊柱、頸椎、腰椎、頸痛、腰痛之外,最主要的典型特點(diǎn),是有一個(gè)生化的檢測指標(biāo)。單純的頸椎和腰椎痛,你去查血,生化指標(biāo)基本上都是正常的,而強(qiáng)直性脊柱炎的診斷是通過化驗(yàn)血,再配合頸椎腰椎的X線檢查,綜合判斷才能確定。所以強(qiáng)直性脊柱炎確診,從X片拍片子檢查,一定有骨關(guān)節(jié)的炎癥或者破壞,再加上B27陽性或者血沉、C反應(yīng)蛋白的增高。
強(qiáng)直性脊柱炎就是脊柱的炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎累及的,包括整個(gè)的髖關(guān)節(jié)、雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)和雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)這些部位都會(huì)被侵犯。每個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎的病人,可能侵犯的部位和侵犯的程度不一樣,有些患者是從脊柱開始破壞,有些患者反而是先破壞骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。但是無論是哪些部位的破壞,都要早發(fā)現(xiàn)早治療,然后加強(qiáng)功能的恢復(fù),以達(dá)到更大限度的康復(fù)。
強(qiáng)直性脊柱炎主要病理過程就是炎癥,然后黏連,最后鈣化,所以強(qiáng)直性脊柱炎患者日常要多鍛煉。但在急性炎癥期,不主張運(yùn)動(dòng)量太大,輕微的有氧運(yùn)動(dòng)就可以了;在急性炎癥期過后,炎癥得到了有效控制,就要積極加強(qiáng)鍛煉,加強(qiáng)功能的恢復(fù)。強(qiáng)直性脊柱炎最終結(jié)果就是肌腱韌帶鈣化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限或者是喪失,加強(qiáng)鍛煉能讓它的關(guān)節(jié)功能有效的恢復(fù),特別是整個(gè)脊柱韌帶的拉伸運(yùn)動(dòng),對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療和康復(fù)有很大的幫助。
強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別:強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病人群以男性為主,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的人群以女性居多。強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只要確診,都是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病,預(yù)后都很不好。所以只要確診是類風(fēng)濕或強(qiáng)直性脊柱炎,一定要引起足夠的重視。
強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)系:強(qiáng)直性脊柱炎,是上世紀(jì)90年代隨著基因技術(shù)的發(fā)展--B27檢測,才從類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎當(dāng)中分離出來的。在上世紀(jì)90年代之前,沒有強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)病名,它跟類風(fēng)濕實(shí)際上是一個(gè)病,臨床上,主觀的把它叫做中軸性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,就是這種類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要侵犯中軸關(guān)節(jié),但是為什么會(huì)侵犯中軸性關(guān)節(jié),而不會(huì)侵犯四肢關(guān)節(jié),當(dāng)時(shí)限于醫(yī)學(xué)水平,也是不能解釋的。